第二十六条 本办法从区县加入市级统筹之日起施行。
附件1:
重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病诊断准入标准
重大疾病(10种)
一、血友病;再生障碍性贫血;恶性肿瘤;肾功能衰竭的门诊透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗等5种重大疾病的准入标准按渝劳社办发〔2003〕265号文件执行。
二、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);艾滋病机会性感染;唇腭裂等3种重大疾病准入标准如下:
(一)严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)
有两个或两个以上重要器官同时出现衰竭。
器官 病症 临床表现 检验或检测
心 急性心力衰竭 心动过速,心律失常 心电图异常
肝 急性肝衰竭 进展时呈黄疸,神志失常 肝功能异常,血清胆红素增高,凝血酶原时间延长
肺 ARDS(呼吸窘迫综合症) 呼吸加快,窘迫、发绀、需吸氧和辅助呼吸 血气分析有氧降低等,监测呼吸功能异常
脑 急性中枢神经功能衰竭 意识障碍,对语言、疼痛刺激等反应减退
肾 ARF(急性肾功能衰竭) 无血容量不足的情况下,尿少 尿比重持续在1.010+,尿钠、血肌酐增多
(二)艾滋病机会性感染
1.确诊HIV感染;
2.CD4小于200个/ul的各种机会性感染及肿瘤;
3.CD4大于200个/ul合并结核感染;
4.其他:HIV相关性肾病、活动性乙型肝炎、活动性丙型肝炎、特发性血小板减少症。
(三)唇腭裂
1.单侧唇裂,双侧唇裂,完全唇裂,不完全唇裂;
2.完全腭裂,不完全腭裂,牙槽嵴裂,软腭裂;
3.唇裂、腭裂Ⅱ期整复术。
三、儿童先天性心脏病;儿童白血病等2种重大疾病按渝办发〔2010〕263号文件执行。
慢性疾病(13种)
四、高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);糖尿病1型、2型;冠心病; 精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;肝硬化(失代偿期);系统性红斑狼疮;脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);结核病;风湿性心瓣膜病;类风湿性关节炎;慢性肺源性心脏病;慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿等12种慢性病的准入标准按渝劳社办发〔2003〕265号文件执行。