工程名称
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| 验收部位
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施工单位
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| 项目经理
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| 专业
工长
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施工标准及编号
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| 见证检测报告
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分包单位
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| 分包项目经理
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| 施工
班长
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主控项目
| 检查内容
| 施工单位检查记录
| 合格率（%）
| 监理（建设）单位验收结论
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1
| 建筑外门窗的品种、规格应符合设计要求和相关标准的规定
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2
| 建筑外窗的气密性、保温性能、中空玻璃露点、玻璃遮阳系数和可见光透射比应符合设计要求
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3
| 建筑外窗进入施工现场时，应对其气密性、传热系数和中空玻璃露点进行见证取样复验
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4
| 建筑门窗采用的玻璃品种应符合设计要求，中空玻璃应采用双道密封
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5
| 金属外门窗隔断热桥措施应符合设计要求和产品标准的规定，金属副框的隔断热桥措施应与门窗框隔断热桥措施相当
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6
| 建筑外窗，应对其气密性做现场实体检验，检验结果应满足设计要求
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7
| 外门窗框或副框与洞口间隙应采用弹性闭孔材料填充；用密封胶密封，外门窗框与副框之间的缝隙应使用密封胶密封
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8
| 外门安装，应按照设计要求采取保温，密封等节能措施
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9
| 外窗遮阳设施的性能、尺寸应符合设计和产品的标准要求；遮阳设施的安装应位置正确、牢固，满足安全和使用功能要求
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10
| 特种门的性能应符合设计和产品标准要求；特种门安装中的节能措施应符合设计要求
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11
| 天窗安装的位置、坡度应正确，封闭严密，嵌缝处不得渗漏
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一般项目
| 1
| 密封条物理性能应符合标准规定，位置正确，镶嵌牢固，接触严密，接头处不开裂
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2
| 门窗镀（贴）膜玻璃的安装方向应正确，中空玻璃的均压管应密封处理
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3
| 外门窗遮阳设施调节应灵活，能调节到位
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施工单位检查
评定结果
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项目专业质量检查员： 年 月 日
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监理（建设）单位
验收结论
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监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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