项目名称

企业名称

联系人

联系人电话

一、企业基本情况

所有制形式

职工人数

银行信用等级

长期贷款余额（万元）

研发投入比（％）

资产负债率（％）

企业总资产（万元）

销售收入（万元）

利润（万元）

税收（万元）

出口创汇（万美元）

2009

2010

2011

二、项目基本情况

所属行业

建设地点

项目类别

项目建设起止年月

项目核准/备案文号

开工状态

项目形象进度（％）

土地审批文号

项目性质

财务已付金额（万元）

环评审批文号

申请资金类别

银行贷款（万元）

银行贷款承诺函号

总投资（万元）

自有资金（万元）

城市规划文号

建设投资（万元）

其他资金（万元）

节能评估文号

铺底流动资金（万元）

三、建成后预计效果

新增销售收入（万元）

新增利润（万元）

新增税收（万元）

新增出口创汇（万美元）

新增就业（人）

四、项目内容

技术来源

产品技术水平

建设规模

设备来源

项目建设内容

五、审核意见