杭州市动物和动物产品无害化处理场所建设前选址情况报告表
场所名称(盖章)
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经营范围
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经营性质
| □国营□中外合资□私营□股份公司□其他
| 邮政编码
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场所规划面积
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负责人
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联系人
| | 联系电话
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场所选址
| 地点:杭州市 区(县、市) 镇(街道) 村(社区) 组 (小地名) 路 号
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周围环境
| 500米以内 □城镇居民区、文化教育科研等人口集中区域
□公路、铁路等主要交通干线
3000米以内□动物养殖场(养殖小区)
□种畜禽场
□动物屠宰加工场所
□动物隔离场所
□动物诊疗场所
□动物和动物产品集贸市场
□生活饮用水源地
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场所基本情况
| 主要处理动物种类
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剩余物质处置
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技术工艺
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处理能力
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主要设施设备
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建设单位基本情况
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提交材料
| □场所地理位置图(标出周围人口集中区域、主要交通干线、其他动物饲养场(养殖小区)、种畜禽场、动物隔离场所、无害化处理场所以及选址与其之间的距离)
□各功能区布局平面图
□工程设计图
□筹建负责人身份证明复印件(如委托办理的还需提供委托书、委托代理人身份证明复印件)
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场所承诺
| 我保证以上报告内容真实有效。
筹建负责人签名:
年 月 日
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乡镇(街道)意见
| 场址用地符合城镇发展规划和土地利用规划的要求。
乡镇(街道)盖章:
年 月 日
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填表说明
1、主要设施设备:是指是否设置场区周围围墙、场区出入口消毒池(长宽深)、无害化处理区与生活办公区之间隔离情况、染疫动物扑杀间、无害化处理间、扑杀间、冷库等、处理间入口处更衣室、出口处消毒室、固定和机动的消毒清洗设备、污水污物处理设施、动物和动物产品扑杀和高温焚烧等无害化处理设施设备、运输动物和动物产品的专用密闭车辆。
2、场所地理位置图:标出周围生活饮用水源地、城镇居民区、文化教育科研等人口集中区域、公路、铁路等主要交通干线、动物饲养场(养殖小区)、种畜禽场、动物屠宰加工场所、动物诊疗场所、动物和动物产品集贸市场、种畜禽场、其他动物隔离场所以及选址与其之间的距离。
3、各功能区布局平面图:标出场区围墙、各功能区规划(处理区、生活区、办公区等)、场区出入口消毒池、人员消毒通道、处理区与生活办公区之间隔离情况、处理区内设置(包括染疫动物扑杀间、无害化处理间、扑杀间和处理间入口处更衣室、出口处消毒室、冷库等)。