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上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于医疗服务项目(临床诊疗类)规范和调整后本市基本医疗保险支付有关事项的通知


  附件4:
  可单独收费的医疗器械本市基本医疗保险支付办法

编码

项目名称

说明

支付办法

备注

C0101

心脏固定器

不支付

 

C0102

血管打孔器

支付

 

C0103

人工心肺机专用氧合器

支付

 

C0104

心肺转流管、血管取栓管

支付

 

C0105

射频消融刀头

不支付

 

C0106

镇痛泵、化疗泵、左右心室人工辅助泵

不支付

 

C0107

软组织扩张器、肾造瘘扩张器、输尿管扩张器

支付

 

C0108

眼科粘弹物、眼科灌注液(重水、硅油等)

支付

 

C0108

眼科硅胶植入物

 

支付

 

C0108

羟基磷灰石眼台

 

不支付

 

C0108

青光眼阀、巩膜片

 

支付

 

C0109

玻璃体切割机专用切割头

 

支付

 

C0110

血管(消化道)吻合器

 

不支付

 

C0201

血管支架

支付

C0201

前列腺支架

不支付

C0201

食道支架

不支付

C0201

输尿管支架

不支付

C0201

胆道支架

不支付

C0202

骨板、骨钉、骨针、骨棒、脊柱内固定器材、结扎丝(夹)

 

支付

 

C0202

动脉瘤夹、银夹、钛夹

 

支付

 

C0202

心脏或组织修补材料

 

支付

 

C0202

节育环

 

不支付

国家免费提供范围内不得收费,其它不支付

C0203

人工血管

 

不支付

 

C0203

人工晶体

 

支付

 

C0203

人工角膜

 

支付

按人工晶体支付办法支付

C0203

人工虹膜隔

 

支付

按人工晶体支付办法支付

C0203

人工瓣膜

 

支付

 

C0203

人工补片

 

不支付

 

C0203

人工椎体

 

不支付

 

C0203

人工间盘

 

不支付

 

C0203

人工关节、人工股骨(头)、人工半骨盆

 

支付

 

C0203

人工膑腱

 

不支付

 

C0203

人造骨

 

不支付

 

C0203

人工听骨

 

不支付

 

C0203

人工耳蜗

 

不支付

 

C0204

心脏起搏(除颤)器、起搏导线

 

支付

 

C0204

植入性神经刺激器(含电极)

 

不支付

 

C0204

颅内压测试仪的微传感器

不支付

C0205

假体

 

不支付

 

C0206

气囊式体外反搏装置

 

支付

 

C0301

漂浮导管

 

支付

 

C0302

中心静脉导管、动静脉测压导管、射频消融导管

 

支付

 

C0303

穿刺针、活检针(钳)

不包括细胞穿刺针

支付

 

C0304

血管介入的导管、导丝、导管鞘、滤网、指引导管、指引导丝、溶栓导线、关闭器

 

支付

 

C0305

非血管介入的导管、导丝、导管鞘、网篮、细胞刷、止血针

支付

 

C0306

心导管

 

支付

 

C0307

气囊或球囊扩张导管

 

支付

 

C0308

永久性栓塞器材、栓塞剂

 

支付

 

C0309

尿道悬吊带、子宫悬吊带

 

支付

按人工瓣膜支付办法支付

C0401

引流管(袋、球)、腹膜透析管

 

支付

 

C0402

气管套管(导管)、胃管、肠管、鼻胆管、喉罩

 

支付

 

C0403

导尿管、精密集尿袋

 

支付

 

C0404

复律除颤电极

 

支付

 

C0405

血液灌流器、过滤器、吸附器

 

支付

 

C0406

血液加温管(袋)

仅指术中、肝肾移植病人使用

支付

 

C0407

脑积液分流管、动脉分流管

 

支付

 

C0408

造瘘管(袋)

 

支付

住院支付、门诊暂不支付

C0409

骨水泥

 

支付

 

C0409

生物胶

 

不支付

 

C0410

血氧饱和度传感器

 

不支付

 

C0411

按Ⅲ类医疗器械注册的可吸收性止血、防粘连材料

 

支付

 

C0412

按Ⅲ类医疗器械注册的可吸收、植入性缝线

 

不支付

 

C0413

眼部或心脏部位专用缝线,血管吻合线

 

支付

 

C0501

牙种植系列套钻、螺丝攻、成形钻

 

不支付

 

C0502

牙种植体

 

不支付

 

C0503

牙种植基台、基台配套材料(保护帽、印模套、代型基台、定位柱、替代体、气化帽)

 

不支付

 

C0504

口腔金螺丝、金柱、杆,银尖、钛尖

 

不支付

 

C0505

腭护板、保护剂

 

支付

 

C0506

口腔颌面异型刀、锯、钻

 

不支付

 

C0507

斜面导板

 

支付

 

C0508

牙弓夹板、下颌舌弓

 

支付

 

C0509

口腔腺体导管、支架、球囊、扩张器

 

不支付

 

C0510

呼吸睡眠暂停综合征矫治器

 

不支付

 

C0601

体外支具(骨外固定器械)

不包括石膏、绷带等消耗性材料

支付

限骨折外固定器械。按骨内固定支付办法支付

310602006

动脉血气采血器

 

支付

 

310902006

圈套器

 

支付

 

310903014

胶囊探头

 

支付

 

311000007

置换液

 

支付

 

310300086

光敏剂

 

不支付

 

310510003

高分子脱敏剂

 

支付

 

310518

修复材料

 

不支付

义颌除外

310518006

附着体

 

不支付

 

330100003

腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件

 

支付

 

330100007

双腔管

 

支付

 

330201051

人工硬膜

 

支付

按人工瓣膜支付办法支付

330401004

眼科特殊悬吊材料

 

不支付

 

330402010

泪小管填塞材料

 

支付

 

330403001

330403002

330403005

羊膜

 

支付

 

330403004

义眼膜

     

不支付

 

330405014

胶原膜

 

支付

 

331002016

胃减容材料

 

不支付

 

331008028

腹水转流泵

 

不支付

 

3314

一次性脐带夹

 

不支付

 

340200025

支具

 

支付

 

S0007a

手术导航仪一次性使用反光球和标记物

 

不支付

 

S0025

离心泵一次性使用泵头

 

支付

 


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