姓 名

性　别

民　族

出 生

年 月

参加工作时　　间

籍　贯

入 党

时 间

文化程度

受何级

表　彰

单 位

职 务

个

人

简

历

十

六

大

以

来

受

表

彰

情

况

主

要

先

进

事

迹

基

层

党

组

织

意

见

年　月　日

厅

直

属

机

关

党

委

意

见

年　月　日

备注