填表说明：
本表中的各项信息由省辖市健康教育专业机构统一收集整理、汇总分析、统计填写并经同级卫生局、爱卫办审核签章后，于每季度最后一个月的25日至30日分别报省爱卫办和省疾控中心健康教育所。
重要资料提交时间表
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| 提交的资料内容
| 提交时间
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1
| 各省辖市城乡居民健康素养干预及效果评估工作方案
| 5月中旬前
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2
| 调查监测双录入数据库和各类质量控制表格
| 8月中旬前
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3
| 省技术质量控制小组提交综合性评估结果报告
| 10月底前
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4
| 干预工作实施情况的各种报表及其相关过程记录资料，包括照片等电子版本
| 按项目方案中填表说明规定的时间提交
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5
| 各省辖市工作总结
| 11月中旬前报省爱卫办
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6
| 省技术指导质量控制小组提交技术报告和工作报告
| 11月中旬前报省爱卫办
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附件二：
2011年度江苏省医疗卫生系统全面禁烟
干预及效果评估工作方案
根据
卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（以下简称
“决定”）和省卫生厅《〈关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定〉的实施意见》（以下简称“实施意见”）的要求，为切实推动全省医疗卫生系统禁控烟工作，特制定本方案。
一、预期目标
（一）到2011年底，全省所有卫生行政部门和医疗卫生机构基本建成无烟单位；
（二）建设一批医疗卫生系统禁控烟工作培训指导基地。
二、工作范围
全省13个省辖市及其所属各县（市、区）的卫生行政部门和医疗机构（包括综合医院、专科医院、护理院、疗养院、妇幼保健机构）、公共卫生机构（包括疾病预防控制机构、卫生监督所、专科疾病防治机构）、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等医疗卫生机构。
三、主要干预活动
（一）无烟单位建设
各地要根据卫生部的《决定》和省卫生厅印发的《实施意见》，认真制定2011年度实现医疗卫生系统全面禁烟的工作计划和时序进度表，由省辖市爱卫办按照表1的格式和内容汇总后于5月20日前填报省爱卫办，确保在2011年9月底前完成当地无烟医疗卫生系统的建设任务（填报表2和表3）。
表1：市建设无烟医疗卫生机构计划进度表
填表日期2011年 月 日
分类
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| 机构数量
| 已达标数
| 2011年计划达标数
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5月份
| 6月份
| 7月份
| 8月份
| 9月份
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卫生行政部门
| 省级
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省辖市级
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县（市区）级
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医疗机构
| 省级
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省辖市级
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县（市区）级
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公共卫生机构
| 省级
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省辖市级
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县（市区）级
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社区卫生服务中心
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乡镇卫生院
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其他
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合计
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