签发人：　　　　　　　　填表人：

　　说明：
　　1、本表由收费单位填报。
　　2、“收费项目”填纳入行政事业性收费管理、政府定价管理（政府定价或政府指导价）的项目。
　　3、“收费依据”填收费批准机关及其批准文号或其它文件依据。
　　4、“自查自纠意见”主要包括取消项目、降低等调整收费标准或其他规范行为的政策建议等。

　　附件2：
　　民生收费（价格）治理规范情况汇总表

　　填报单位（公章）：　　　　 日期：

序号	收费 项目	收费 标准	收费范围	收费 依据	年收费金额（万元）	治理规范政策意见

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