㈢C类定点医疗机构：被评定为C类的定点医疗机构通过卫生行政部门网站、媒体等途径进行通报。以定点医疗机构自我管理与定期检查、不定期抽查相结合的方式进行监管。每半年检查评价一次，连续4次得分在800分及以上的，晋升为B类；有1次得分在700（不含700）分以下的，降为D类。
㈣D类定点医疗机构：被评定为D类的定点医疗机构通过卫生行政部门网站、媒体等途径进行通报。以定期和不定期的检查、抽查为主的方式进行监管。加大监督检查力度，督促医疗机构完善各项规章制度和管理措施，加强自律，提高服务质量。每半年检查评价一次，连续4次得分在700分及以上的，晋升为C类，否则，仍为D类；连续4次得分在700（不含700）分以下的，暂停新农合定点医疗机构资格，进行整改，经整改仍达不到700（含700）分以上的，取消其新农合定点医疗机构资格。
四、工作要求
㈠加强组织领导。建立新农合诚信等级评价制度，实行定点医疗机构分级分类管理是深化医药卫生体制改革的重要任务。各单位要切实加强领导，精心组织，确保定点医疗机构诚信等级评价工作顺利开展。市卫生局将组成新农合定点医疗机构诚信等级评价小组，负责组织市级定点医疗机构诚信等级评价，指导各区（市）开展诚信等级评价和分级分类管理工作。各区（市）也要成立定点医疗机构诚信等级评价小组，认真开展诚信等级评价工作。
㈡抓好工作落实。各区（市）要按照本通知要求，结合当地实际，认真做好本次新农合等级诚信评价工作。要根据评价标准，督促各单位做好诚信等级评价的前期准备工作。要坚持公开、公平、公正的原则，认真开展评价，确保按时、保质、保量完成任务。
㈢严肃工作纪律。参加评定人员未按规定权限和程序评定完毕，不得擅自公布或泄露定点医疗机构评定情况。在评定工作中徇私舞弊或者滥用职权，致使定点医疗机构分类评定结果出现重大误差，给定点医疗机构造成损失的，要给予相应处罚。
㈣实行动态管理。诚信等级评价实行动态管理，评价年度间如发现医疗机构存在违法违纪行为，随时可降低其诚信类别，直至取消新农合定点医疗机构资格，以促进定点医疗机构加强管理，开展医疗服务竞争，提高新农合管理服务水平。
附件 1.山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价标准
2.山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价申请表
二○一二年二月十四日
附件1：
山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价标准
一、基本情况（ 120分）
项目
| 序号
| 主要内容
| 分值
| 考核方式及标准
|
1.机构设置
| 1
| 领导机构健全，明确一名院领导负责分管新农合工作
| 10
| 查阅文件。文件齐全、规范的得满分，无相关文件本项不得分，其他情况酌情扣分。
|
2
| 设立新农合管理办公室
| 10
| 查阅文件、现场检查。设立办公室的得满分，未设立的本项不得分。
|
3
| 配备专业结构合理的专职工作人员
| 10
| 查阅文件、现场检查。依据人员配备情况酌情打分。
|
4
| 配备适应工作需要的设施条件
| 10
| 现场检查。依据设施配备情况酌情打分。
|
5
| 设立与结报任务相适应的新农合报销窗口
| 10
| 现场检查。设立窗口的得满分，未设立的本项不得分。
|
6
| 制定办公室工作制度
| 10
| 查阅文件、现场检查。文件齐全、规范的得满分，无相关文件本项不得分，其他酌情扣分。
|
2.制度建设
| 7
| 制定人员岗位职责
| 10
| 查阅文件、现场检查。文件齐全、规范的得满分，无相关文件本项不得分。
|
3.医疗机构信息化建设
| 8
| 医院信息化管理系统建设水平
| 10
| 现场检查。医院信息管理系统建设规范，新农合药物目录、诊疗项目目录维护准确，能满足新农合监管需要的得满分，其他酌情扣分。
|
9
| 与新农合软件对接情况
| 20
| 现场检查。按照行政管理部门要求，能与新农合信息系统顺利连接运行的得满分。不能实现对接的不得分。
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10
| 网络化即时结报情况
| 20
| 现场检查。能够通过新农合信息网络实现参合农民出院即时结报，得满分。不能实现即时结报的不得分。
|
