填表人：　　　　　 联系电话：　　　　　　　 填表日期：　　　　　审核人：　　　　　　　 单位负责人（签字）

　　附件5：
　　青岛市2012年农村生活饮用水公共供水单位消毒方式、消毒剂使用情况汇总表

　　　　　　区（市）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位（盖章）：
　　填表说明：表中“--”处不用填写

内容		镇级公共供水单位		村级公共供水单位
		使用该消毒方式的 单位数	使用该消毒剂的单位数	使用该消毒方式的单位数	使用该消毒剂的 单位数
1.消毒方式	消毒设备投药		--		--
	人工投药
	设备＋人工投药
2.消毒剂	液氯	--		--
	漂白粉
	二氧化氯
	臭氧
	氯胺
	次氯酸钠
	其他

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