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青岛市卫生局、青岛市教育局、青岛市财政局关于印发《青岛市儿童口腔疾病基本预防项目实施方案》的通知


  一、院感基本要求
  依据卫生部口腔院感的要求,预防龋齿窝沟封闭及涂氟项目技术操作必须符合相关要求。
  (一)定点医疗机构必须保证一人一套检查器械,一人一钻,所有使用的器械必须达到高压灭菌,配备满足学生需要的一次性医用耗材,做到一人一换。
  (二)由于院感、技术操作方面的原因,致孩子口腔出现问题的,将追究相关医疗机构人员的责任。
  二、窝沟封闭基本技术规范
  (一)器械和材料
  1、器械:口镜、探针、镊子、低速手机、清洁用小毛刷、三用枪、无油空气压缩机、吸唾装置、适量棉卷或棉球、涂布封闭剂的小毛刷、光固化机、咬合纸、高速手机、抛光车针。
  2、材料:酸蚀剂(常用的是37%的磷酸凝胶),窝沟封闭剂。
  (二)临床操作方法
  1、清洁牙面 在低速手机上装上小毛刷,彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位,然后用水枪充分冲洗。
  2、酸蚀 清洁牙面后即用棉卷隔湿,将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位,不要反复涂擦,酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀,酸蚀时间为15秒,不同产品的酸蚀时间可能有差异,需仔细阅读产品使用说明。酸蚀后用水枪冲洗牙面10~15秒,以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液,切忌让孩子自行吐出冲洗液,以免酸蚀牙面被唾液污染。
  3、干燥 冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外观,如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象,说明酸蚀程度不够,应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污染,应再冲洗牙面,彻底干燥后重复酸蚀步骤。
  4、涂布封闭剂 用小毛刷或专用器械,蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中,可用小毛刷引导,注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。
  5、固化 光固化封闭剂涂布后,立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近,但不能接触牙面,照射时间一般为20~40秒。
  6、检查 封闭剂固化后,用探针进行全面检查。检查固化程度,有无气泡存在,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭;观察有无过多封闭材料和是否需要去除,如发现问题应及时处理;检查咬合关系,如果封闭剂过厚应调磨抛光。
  三、氟化泡沫防龋材料涂布操作方法
  (一)准备工作
  1、计算好下一天操作的人数,准备好材料:①氟化泡沫;②牙托;③食品袋;④餐巾纸
  2、选择合适的牙托。于操作前通知卫生老师停用课间餐;餐前餐后半小时停止使用。
  3、涂氟之前,向学生宣讲今天的操作是预防龋齿,保护牙齿,而不是补牙治疗,消除学生的恐惧心理。
  4、为保证使用效果,操作后半小时内不进食、不喝水、不漱口。
  (二)操作步骤


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