天津市卫生局关于印发天津市医院评审专家库管理实施细则（试行）的通知
（津卫医管〔2012〕213号）
各区、县卫生局，市局直属各医院，医学院校附属医院，部分企事业单位医院：
为提高医院评审质量和水平，规范医院评审专家管理，保证医院评审公开、公平、公正，参照卫生部有关规定，结合我市实际，经研究，市卫生局制定《天津市医院评审专家库管理实施细则（试行）》，请遵照执行。在工作过程中如有问题或建议，请及时联系市卫生局医疗服务监管处。
联 系 人：医疗服务监管处 唐兆贺 李涛
联系电话：23337690、23337760
二○一二年四月十六日
天津市医院评审专家库管理
实施细则（试行）
一、为规范医院评审工作，保证医院评审的科学性和评审活动的公平、公正，不断提高医院评审质量，根据
卫生部《医院评审暂行办法》、《医院评审专家库管理办法（试行）》，制定本实施细则。
二、本办法适用于天津市医院评审专家库（以下简称评审专家库）的组建、管理等工作。
三、天津市卫生局负责组建并管理天津市医院评审专家库，对区县卫生行政部门的评审专家库建设工作进行监督和指导。专家库的组建活动应公开，接受公众监督。
四、市卫生局根据医院评审的需要组建专家库。专家库组成应统筹兼顾管理、医疗、护理等方面成员。入选评审专家库的专家，应当符合下列条件：
（一）具有高度责任心和客观、公正、实事求是的科学态度，组织性、原则性强，具有良好的敬业和合作精神，能够坚持认真、诚实、廉洁地履行职责；
（二）有三年以上医院管理经验或较高医疗卫生专业技术水平，担任医院中层以上管理职务或具有副高以上专业技术职称，熟悉医疗卫生有关法律、法规和相关政策，掌握卫生管理和（或）现代医院管理理论；
（三）能够深刻领会医院评审工作内涵，准确把握医院评审标准、方法及相关要求，具备一定的医院评审工作经验；
（四）身体健康，能够胜任医院评审工作。
