申请单位

项目名称

变更内容

申请日期

　　　　　年　　 月　　 日

受理情况

□ 资料齐全，予以受理

□ 资料不齐全，不予受理

在　　 个工作日内（其中专家评审时间　　 日）作出是否同意开展设计变更的勘察设计工作的决定。

需补正的资料：

1．　　　　　　　　　　

2．　　　　　　　　　　

3．　　　　　　　　　　

4．　　　　 　　　　　

受理单位

（单位公章）

　　　　年　　 月　　 日

经办人

联系电话

项目名称

变更内容

受理编号

　（年）　-（月）-（日）-（序号）

审查时间

审查地点

审查纪要

审查人员

参加部门

交通主管部门

（签名）

质量监督部门

（签名）

造价管理部门

（签名）

纪检监察部门

（签名）

（签名）

（签名）

邀请专家

（单位）

（签名）

（单位）

（签名）

（单位）

（签名）

（单位）

（签名）