各县（市）区按照市级财政扶持农民专业合作社补助项目计划确定的名单，上报纸质标准文本，标准文本封面加盖县级财政和农业行政主管部门或供销社印章。包括：《2012年农民专业合作社示范项目申报书》、农民专业合作社工商营业执照复印件、章程、简要工作总结、管理制度（包括财务管理制度）、业绩证明材料、法人代表简介及身份证复印件、成员名单、2011年资产负债表和收益分配表（包括盈利返还社员领取登记表），并提供与企业、基地、农户签订的购销、服务合同样本或协议等；有成员入股的，提供入股成员认购股金的原始清单；获得名特优产品证书、有机食品、绿色食品、无公害食品或相应基地认证证书和工商行政管理部门核准的产品注册商标证书的，提供相应复印件。
标准文本一式两份，分别上报市财政局、农业局。
六、申报时间
请各县（市）区农业局、财政局于3 月31 日前，将电子文本项目申报材料和项目标准文本及各（县）区考核报告、示范社总结一并上报市农业局经管处、市财政局农业处，逾期不予受理。
联系人：济南市农业局经管处
联系电话： 83186119
电子邮件：nyjjgc@126.com
联系人：济南市财政局农业处
联系电话： 87949035
电子邮件：jncznyc@126.com
2012年市级农民专业合作社
示范项目申报书
建设内容：
单位全称：
通讯地址：
联系电话：
法定代表人：
县级主管部门：
联系电话：
联 系 人：
填报日期：
济南市财政局济南市农业局 制
一、农民专业合作社基本情况登记表
农民专业合作社登记表
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名 称
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通讯地址
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| 邮政编码
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开户银行
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| 银行账号：
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法人代表姓名
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| 联系电话
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法人代表身份
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| 合作社网站
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注册登记号
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| 注册资金（万元）
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成员人数（户）
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| 成员年人均收入（元）
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辐射带动农户数（户）
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| 合作社生产规模（亩、头）
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产品注册商标
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| 开展成员培训情况（人次）
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何年何月获得哪级扶持
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| 获得扶持资金（万元）
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主要生产经营项目
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| 产品主要销售地区
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为社员提供经营服务情况
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| 是否实施生产质量标准和追溯制度
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合作社上年底资产总额（万元）
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| 农民成员出资总额（万元）
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上年合作社经营总收入（万元）
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| 入股情况
| 入股人数
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合作社上年纯收益（万元）
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| 每股金额（元）
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合作社上年盈余返还总额（万元）
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| 股金总额（万元）
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上年股金分红总额（万元）
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| 基地、农产品质量认证情况
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产品情况
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年产量（吨、头）
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