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山东省物价局转发《国家发展改革委关于调整消化类等药品价格及有关问题的通知》的通知


  附件3:
  山东省统一定价药品补充剂型和规格最高零售限价

  金额单位:元

序号

定价序号

药品名称

剂 型

规 格

零售单位

最高零售限价

备注

1

670

硫糖铝

混悬凝胶剂

1g:5ml*12

39.6

 

2

679

兰索拉唑

肠溶片

15mg*6

盒(瓶)

18.9

 

3

679

兰索拉唑

肠溶片

15mg*8

盒(瓶)

25.0

 

4

679

兰索拉唑

肠溶片

15mg*10

盒(瓶)

30.9

 

5

679

兰索拉唑

肠溶片

15mg*12

盒(瓶)

36.9

 

6

679

兰索拉唑

肠溶片

15mg*20

盒(瓶)

60.3

 

7

679

兰索拉唑

肠溶片

15mg*28

盒(瓶)

83.5

 

8

679

兰索拉唑

肠溶片

30mg*8

盒(瓶)

42.4

 

9

679

兰索拉唑

肠溶片

30mg*16

盒(瓶)

82.7

 

10

679

兰索拉唑

片剂

15mg*6

盒(瓶)

17.2

 

11

679

兰索拉唑

片剂

15mg*8

盒(瓶)

22.7

 

12

679

兰索拉唑

片剂

15mg*10

盒(瓶)

28.1

 

13

679

兰索拉唑

片剂

15mg*12

盒(瓶)

33.5

 

14

679

兰索拉唑

肠溶胶囊

30mg*6

盒(瓶)

32.2

 

15

679

兰索拉唑

肠溶胶囊

30mg*10

盒(瓶)

52.6

 

16

679

兰索拉唑

肠溶胶囊

30mg*12

盒(瓶)

62.7

 

17

680

雷贝拉唑

肠溶片

10mg*4

盒(瓶)

21.7

 

18

680

雷贝拉唑

肠溶片

10mg*8

盒(瓶)

42.3

 

序号

定价序号

药品名称

剂 型

规 格

零售单位

最高零售限价

备注

19

680

雷贝拉唑

肠溶片

10mg*12

盒(瓶)

62.5

 

20

680

雷贝拉唑

肠溶片

20mg*3

盒(瓶)

28.0

 

21

680

雷贝拉唑

肠溶片

20mg*4

盒(瓶)

36.9

 

22

680

雷贝拉唑

肠溶片

20mg*10

盒(瓶)

89.1

 

23

680

雷贝拉唑

肠溶片

20mg*14

盒(瓶)

123.0

 

24

680

雷贝拉唑

肠溶胶囊

20mg*14

盒(瓶)

123.0

 

25

681

泮托拉唑

肠溶片

20mg*14

盒(瓶)

44.8

 

26

681

泮托拉唑

肠溶片

40mg*3

盒(瓶)

17.3

 

27

681

泮托拉唑

肠溶片

40mg*10

盒(瓶)

55.1

 

28

681

泮托拉唑

肠溶片

40mg*12

盒(瓶)

65.7

 

29

681

泮托拉唑

肠溶片

40mg*16

盒(瓶)

86.7

 

30

681

泮托拉唑

肠溶片

40mg*28

盒(瓶)

149.0

 

31

681

泮托拉唑

肠溶胶囊

40mg*8

盒(瓶)

44.5

 

32

681

泮托拉唑

肠溶胶囊

40mg*10

盒(瓶)

55.1

 

33

681

泮托拉唑

肠溶胶囊

20mg*6(微丸)

盒(瓶)

27.0

 

34

681

泮托拉唑

肠溶胶囊

20mg*12(微丸)

盒(瓶)

52.6

 

35

681

泮托拉唑

片剂

40mg*7

盒(瓶)

35.5

 

36

681

泮托拉唑

片剂

40mg*8

盒(瓶)

40.4

 

37

681

泮托拉唑

片剂

40mg*10

盒(瓶)

50.1

 

38

681

泮托拉唑

片剂

40mg*12

盒(瓶)

59.8

 

39

681

泮托拉唑

片剂

40mg*14

盒(瓶)

69.3

 

序号

定价序号

药品名称

剂 型

规 格

零售单位

最高零售限价

备注

40

681

泮托拉唑

片剂

40mg*24

盒(瓶)

117.0

 

41

681

泮托拉唑

注射剂

42.3 mg(粉针剂)

支(瓶)

44.3

42

687

山莨菪碱

滴眼剂

4mg :8ml (含玻璃酸钠)

16.7

 

43

691

曲美布汀

片剂

100mg*30

盒(瓶)

24.1

 

44

691

曲美布汀

片剂

100mg*40

盒(瓶)

31.8

 

45

691

曲美布汀

片剂

200mg*20

盒(瓶)

27.7

 

46

694

莫沙必利

口服溶液剂

5mg:10ml*6

10.2

 

47

697

昂丹司琼

胶囊

8mg*3

盒(瓶)

80.9

 

48

697

昂丹司琼

注射剂

2mg:1ml

支(瓶)

9.8

 

49

697

昂丹司琼

注射剂

8mg:50ml

36.9

 

50

697

昂丹司琼

注射剂

8mg:100ml

37.1

 

51

698

格拉司琼

片剂

1mg*8

盒(瓶)

79.1

 

52

698

格拉司琼

注射剂

3mg:50ml(塑料瓶)

支(瓶)

29.0

 

53

698

格拉司琼

注射剂

3mg:50ml

32.0

 

54

698

格拉司琼

注射剂

3mg:100ml

32.3

 

55

699

托烷司琼

片剂

5mg*5

盒(瓶)

45.9

 

56

699

托烷司琼

口服溶液

5mg:10ml*6

70.2

 

57

699

托烷司琼

注射剂

6mg:2ml

支(瓶)

112.0

 

58

699

托烷司琼

注射剂

2mg:100ml

57.0

 

59

699

托烷司琼

注射剂

5mg:100ml

106.0

 

60

707

聚乙二醇

散剂

10g*10

30.0

 

61

708

甘油

注射剂

25g:250ml

16.6

序号

定价序号

药品名称

剂 型

规 格

零售单位

最高零售限价

备注

62

708

甘油

注射剂

50g:250ml

25.4

 

63

708

甘油

注射剂

50g:500ml

支(瓶)

22.7

 

64

708

甘油

注射剂

50g:500ml

26.7

 

65

722

精氨酸

注射剂

5g:20ml*5

16.5

 

66

724

促肝细胞生长素

注射剂

100mg(冻干粉)

支(瓶)

31.9

 

67

724

促肝细胞生长素

注射剂

120mg(冻干粉)

支(瓶)

36.7

 

68

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

片剂

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*24

盒(瓶)

34.2

 

69

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

片剂

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*30

盒(瓶)

42.3

 

70

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

片剂

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*36

盒(瓶)

50.5

 

71

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

片剂

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*60

盒(瓶)

82.5

 

72

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

胶囊

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*9

盒(瓶)

13.2

 

73

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

胶囊

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*12

盒(瓶)

17.6

 

74

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

胶囊

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*18

盒(瓶)

25.9

 

75

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

胶囊

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*24

盒(瓶)

34.2

 

76

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

胶囊

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*36

盒(瓶)

50.5

 

77

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

胶囊

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*50

盒(瓶)

69.3

 

序号

定价序号

药品名称

剂 型

规 格

零售单位

最高零售限价

备注

78

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

胶囊

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*60

盒(瓶)

82.5

 

79

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

胶囊

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*72

盒(瓶)

98.4

 

80

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

胶囊

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*90

盒(瓶)

122.0

 

81

726

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)

胶囊

甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*100

盒(瓶)

135.0

 

82

727

甘草酸二铵

胶囊

50mg*36

盒(瓶)

25.1

 

83

727

甘草酸二铵

胶囊

50mg*48

盒(瓶)

33.2

 

84

727

甘草酸二铵

注射剂

50mg:10ml*5

15.0

 

85

728

还原型谷胱甘肽

注射剂

1g(冻干粉)

支(瓶)

29.0

 

86

729

苦参素(苦参总碱)

片剂

100mg*30

盒(瓶)

46.4

 

87

729

苦参素(苦参总碱)

分散片

300mg*10

盒(瓶)

44.8

 

88

729

苦参素(苦参总碱)

注射剂

200mg:250ml(塑料瓶)

支(瓶)

11.3

 

89

729

苦参素(苦参总碱)

注射剂

600mg:100ml(塑料瓶)

支(瓶)

16.9

 

90

729

苦参素(苦参总碱)

注射剂

600mg:100ml

19.9

 

91

730

硫普罗宁

肠溶片

100mg*6

盒(瓶)

10.8

 

92

730

硫普罗宁

肠溶片

100mg*18

盒(瓶)

31.0

 

93

730

硫普罗宁

肠溶片

100mg*36

盒(瓶)

60.5

 

94

730

硫普罗宁

片剂

100mg*18

盒(瓶)

28.2

 

95

730

硫普罗宁

肠溶胶囊

100mg*36

盒(瓶)

60.5

 

96

730

硫普罗宁

肠溶胶囊

200mg*36

盒(瓶)

103.0

序号

定价序号

药品名称

剂 型

规 格

零售单位

最高零售限价

备注

97

731

门冬氨酸鸟氨酸(鸟氨酸天门冬氨酸)

颗粒剂

3g*10

100.0

 

98

731

门冬氨酸鸟氨酸(鸟氨酸天门冬氨酸)

注射剂

500mg(冻干粉)

支(瓶)

11.5

 

99

735

水飞蓟宾

胶囊

35mg*30

盒(瓶)

50.5

 

100

735

水飞蓟宾

胶囊

35mg*60

盒(瓶)

98.6

 

101

741

茴三硫

片剂

25mg*30

盒(瓶)

37.2

 

102

741

茴三硫

片剂

25mg*36

盒(瓶)

44.4

 

103

741

茴三硫

胶囊

25mg*32

盒(瓶)

39.6

 

104

747

柳氮磺吡啶

栓剂

500mg*6

21.6

 

105

748

奥曲肽[8肽]

注射剂

100ug:1ml*5

266.0

 

106

752

美沙拉嗪

肠溶片

400mg*24

盒(瓶)

56.7

 

107

752

美沙拉嗪

缓释颗粒剂

500mg*10

63.0

 

108

753

生长抑素[14肽]

注射剂

250ug(冻干粉)

支(瓶)

25.2

 

109

130

更昔洛韦

注射剂

50mg(冻干粉,溶媒结晶粉)

支(瓶)

10.2

 

110

130

更昔洛韦

注射剂

125mg(冻干粉,溶媒结晶粉)

支(瓶)

20.6

 

111

130

更昔洛韦

注射剂

150mg(冻干粉,溶媒结晶粉)

支(瓶)

23.7

 

112

130

更昔洛韦

注射剂

500mg(冻干粉,溶媒结晶粉)

支(瓶)

59.5

 

113

130

更昔洛韦

注射剂

50mg:1ml

支(瓶)

9.5

 

114

130

更昔洛韦

注射剂

62.5mg:5ml

支(瓶)

11.2

 

115

130

更昔洛韦

注射剂

100mg:5ml

支(瓶)

16.1

116

130

更昔洛韦

注射剂

125mg:2ml

支(瓶)

19.1

序号

定价序号

药品名称

剂 型

规 格

零售单位

最高零售限价

备注

117

130

更昔洛韦

注射剂

250mg:2ml

支(瓶)

32.5

 

118

130

更昔洛韦

注射剂

250mg:5ml

支(瓶)

32.5

 

119

130

更昔洛韦

注射剂

250mg:10ml

支(瓶)

32.5

 

120

130

更昔洛韦

注射剂

250mg:20ml

支(瓶)

32.6

 

121

130

更昔洛韦

注射剂

500mg:10ml

支(瓶)

55.3

 

122

130

更昔洛韦

注射剂

50mg:100ml

支(瓶)

14.2

 

123

130

更昔洛韦

注射剂

250mg:250ml

支(瓶)

38.0

 



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