上海市卫生局关于印发《2012年上海市医政工作要点》的通知
（沪卫医政〔2012〕040号）
各区县卫生局，上海申康医院发展中心，各有关大学，中福会，各市级医疗机构，各质控中心：
现将《2012年上海市医政工作要点》印发给你们，请参照执行。
二○一二年四月十八日
2012年上海市医政工作要点
2012年，上海市医政工作继续以党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照2012年上海市卫生工作会议部署和卫生部医政司2012年医政工作要点，完善医疗质量控制体系，持续、全程地改进医疗质量，落实医改有关重点工作，全面推进各项医政工作。
一、加强医疗质量管理
（一）完善医疗质量控制体系，加强专业质控工作。组建上海市医疗质量控制管理事务中心，在市卫生局领导下，具体承担对质控中心的日常管理和督促推进的事务性工作，组织实施对各质控中心的考核，督促各质控中心切实完成本专业年度重点质控工作。进一步加强对质控中心的支持保障力度。修订下发《上海市医疗质量控制中心管理办法》，明确质控中心及其挂靠单位的工作职责，强化质控中心全行业管理职能，要求各医疗机构按照质控中心的工作建议及时改进和完善相关工作。加强市级质控中心对各区县质控小组的指导作用。审定下发部分质控专业的质控手册和标准。组织市、区两级各质控中心（组）开展分级质控督查工作，并将质控督查结果与相关评价体系联动，对存在问题督促整改落实，完善质控中心与卫生监督机构间的双向沟通和联动机制。对新建质控中心和重新招标质控中心组建专家委员会。年内再新建2～3个质控中心，并对部分质控中心的挂靠单位和中心主任进行重新招标。
（二）继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动。根据卫生部统一部署，组织本市医疗卫生系统开展 “三好一满意”活动（服务好、质量好、医德好，群众满意）和“医疗质量万里行”活动，制定本市活动方案，组织全市督导检查。进一步加强医院管理，不断提高医疗服务水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，逐步建立和完善医疗质量管理与控制长效工作体制。
（三）进一步加强抗菌药物临床应用管理。根据卫生部统一部署，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。建立和完善抗菌药物临床应用管理的有效措施和长效机制。按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》要求，修订本市抗菌药物分级管理目录。继续加强抗菌药物、细菌耐药和合理用药的监测工作，各医疗机构按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，根据监测结果及时指导临床合理用药。
