企业名称

法定代表人

注册资金

万元

是否上市公司

□是　　□否

项目产品产业领域

上市公司代码

上市时间

上市地点

企业在职工人数

其中（单位：人）

研究生

本　科

大专及以下

是否为省级以上高新技术企业

□是 □否

获国际认证情况

产业领域

□新能源　□新材料　□生物技术　□新医药　□节能环保　　

□软件和服务外包　□物联网和新一代信息技术　□纳米技术

□文化产业　□现代农业　　□光机电一体化　□电子信息 □其他

所处创新创业载体

□大学科技园 □软件园　□留学生创业园　□科技创业服务中心

□高新技术开发区 □文化产业示范基地 □其它（上述载体均需省级以上）

公司股本

结构

总股本资金（万元）

引进人才资金投入（万元）

知识产权作价

（万元）

风险投资公司投资

风险投资公司名称

投资金额

持股比例

　　　　万元

　　%

　　　　万元

　　%

其 它

投资金额

占公司总股本比例

　　　　　　　　　万元

　　%

总资产

　　　　万元

贷款总额

　　万元

信用等级

承担市级以上科技项目情况

项目名称及编号

立项批准部门

1、

2、

3、

科技投入与效益情况

2009年

2010年

2011年

2012年（预计）

研发投入

万元

万元

万元

万元

高科技新产品销售收入

万元

万元

万元

万元

实现利税

万元

万元

万元

万元