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三、创新点（新颖性、独创性、超前性）
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四、项目已具有的相关工作基础或条件（请按《征集指南》的申报要求填写）
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五、项目的实施计划、拟采取的措施（以1年为实施年限，实施方案，按项目起至时间分阶段实施周期的工作内容与工作节点）
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六、项目完成的考核指标（包括：①工作主体方、受众、社会反响等方面的指标；②作品、制品质量方面的考核指标；③互动展品类的具体的技术考核指标；④项目在明显位置标注“北京市科学技术委员会科学技术普及专项资助”字样。请按《征集指南》的相关要求填写）
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七、项目负责人简况
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姓名
| 性别
| 出生年月
| 学历
| 职称
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电话
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| 传真
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| 邮政编码
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通讯地址
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电子信箱
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主
要
业
绩
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八、预期成果形式、知识产权归属与管理（包括：①展现成果的照片、音像带；展品与展项、出版物的实物、数量等；②科普作品应明确出提供发行总数的10％的作品实物；③项目目标完成的执行情况报告；④知识产权的归属）
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九、经费预算 单位：万元
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1、项目经费来源 单位：万元
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费 用 来 源
| 年
| 年
| 年
| 合 计
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市财政科技经费
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其
他
来
源
| 国家有关部委拨款
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承担单位自筹
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其他
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合 计
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2、项目经费支出
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（1）经费预算支出明细表
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| | 支出科目
| 来源
| 年
| 年
| 年
| 合 计
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| 直接费用
| 设备费
| 市财政科技经费
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其他来源
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材料费
| 市财政科技经费
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|
其他来源
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测试化验加工费
| 市财政科技经费
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|
其他来源
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燃料动力费
| 市财政科技经费
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|
其他来源
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国际合作与交流费
| 市财政科技经费
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其他来源
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差旅费
| 市财政科技经费
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|
|
其他来源
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会议费
| 市财政科技经费
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|
|
其他来源
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档案/出版/文献/信息传播/知识产权事务费
| 市财政科技经费
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|
|
其他来源
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劳务费
| 市财政科技经费
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其他来源
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专家咨询费
| 市财政科技经费
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|
其他来源
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其他费用
| 市财政科技经费
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|
|
其他来源
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间接费用
| 科研条件支撑费
| 市财政科技经费
|
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|
其他来源
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协调管理费
| 市财政科技经费
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|
|
其他来源
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监督检查费
| 市财政科技经费
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|
其他来源
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其他间接费
| 市财政科技经费
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|
|
其他来源
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科研人员激励费
| 市财政科技经费
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|
|
其他来源
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市财政科技经费总合计
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其他来源总合计
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合计
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（2）仪器设备购置费用明细：（单价在5万元以上，含5万元）
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名 称
| 型 号
| 数 量
| 金 额
| 资金来源
| 购买时间
| 主要用途
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十、项目申请单位意见
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| 单位盖章 单位负责人（签字）：
年 月 日
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十一、专家评审意见
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| 专家组组长（签字）：
年 月 日
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专家组名单
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姓名
| 职称（职务）
| 工作单位
| 签字
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| 十二、受理单位项目主管意见
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| 单位盖章 项目主管（签字）：
年 月 日
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十三、市科委主管工程师意见
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主管工程师（签字）：
年 月 日
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十四、市科委主管处长意见
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处长（签字）：
年 月 日
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