备注：本表一式四份，主管税务机关签收并加盖受理专用章后退企业两份，税源管理部门、政策管理部门各留存一份。
附件2：
企业资产损失税前扣除专项申报汇总表
（ ）年度
纳税人名称： 纳税人识别号： 单位：元
行次
| 项目
| 账载损失金额
| 税前扣除金额
|
本年度
| 以前
年度
| 本年度
| 以前
年度
|
1
| 一、货币损失
|
|
|
|
|
2
| 1、现金损失
|
|
|
|
|
3
| 2、银行存款损失
|
|
|
|
|
4
| 3、应收及预付款项损失
|
|
|
|
|
5
| 4、其他
|
|
|
|
|
6
| 二、非货币损失
|
|
|
|
|
7
| 1、存货
|
|
|
|
|
8
| 2、固定资产
|
|
|
|
|
9
| 3、在建工程
|
|
|
|
|
10
| 4、工程物资
|
|
|
|
|
11
| 5、生产性生物资产
|
|
|
|
|
12
| 6、抵押资产
|
|
|
|
|
13
| 7、无形资产
|
|
|
|
|
14
| 三、投资损失
|
|
|
|
|
15
| 1、债权性投资损失
|
|
|
|
|
16
| 2、股权（权益）性投资损失
|
|
|
|
|
17
| 3、关联企业转让资产、借款、担保损失
|
|
|
|
|
18
| 4、委托贷款损失
|
|
|
|
|
19
| 5、其他
|
|
|
|
|
20
| 四、其他资产损失
|
|
|
|
|
21
| 合计
|
|
|
|
|
纳税人声明：所填报的以上情况和所提供的资料，是真实可靠的，并愿承担由此引发的法律责任。
经办人签字： 法人代表签字： 单位：（公章）
年 月 日
|
以下由税务机关填写
|
| 受理人： 主管税务机关受理专用章：
受理日期： 年 月 日
|
