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沈阳市卫生局关于全面实施临床路径管理的工作意见

  将面神经炎等尚未纳入卫生部临床路径病种目录的10个专业的18个病种确定为沈阳市首批按照临床路径模式管理的试点病种。各试点病种临床路径文本制定责任单位要按照卫生部《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》,在年内制定出科学合理的试点病种临床路径文本,并组织实施。

  (二)承担试点任务、开展试点工作的各医疗机构要按照卫生部关于临床路径文本制作与实施的规范要求做好试点工作,并对试点病种临床路径实施相关工作情况、数据信息和试点前后情况进行收集、对比、整理和分析。

  各有关医疗机构要在5月20前完成本单位临床路径管理委员会及指导评价小组建立工作,5月31日前完成试点病种临床路径试行文本的制定工作,并随同工作方案以文件形式正式下发。6月1日启动试点病种临床路径试运行,按照文本草案实施临床路径。通过试运行对文本进行修改、调整和完善,以适应实际临床工作要求。6月30日前形成符合本单位实际,切实可行的试点病种临床路径正式文本,并上报市卫生局备案。

  (三)在临床路径工作实施过程中,各单位要将工作重点放在对照临床路径的规范性要求查找本单位存在的影响工作推进和临床路径目标实现的差距和不足上面,在找出不足、找准问题、找清原因的基础上,制定针对性整改方案,采取切实可行的改进措施,确保试点工作取得成效。各单位要在9月30日前完成对试点病种临床路径正式文本的修订、完善工作,形成最终的年份版本。

  各医疗机构每季度要对本单位临床路径实施工作开展情况进行分析评估,并将试点病种相关数据及医疗质量控制情况上报市卫生局领导小组办公室。市卫生局每季度组织专家对医疗机构上报的相关信息进行分析评估,定期组织召开全市临床路径管理工作例会,就工作开展情况进行通报、研讨和交流。

  三、把握工作重点,落实工作要求

  (一)加强领导,落实责任

  临床路径管理工作是一项全局性工作,因此,必须实行是“一把手”负责制。各单位主要领导要亲自挂帅,充分整合、调动全院资源和技术、管理、后勤保障力量,整体谋划,稳步推进,倾全院之力做好临床路径推进工作。要培养良好的团队协作精神,一个病种临床路径的成功实施不仅涉及一个科室,一个专业,还需要通过全院临床、辅助、管理、后勤等多部门、多科室的协同努力才能实现,因此,各个工作部门都要树立以实现临床路径要求为目标导向的责任意识,做到工作职责明确,目标责任到人。


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