注：本表一式三份，一份留区（管委会）财政部门，一份留市财政局，一份市财政局盖章后，退存金融办。
附件3：
合伙制股权投资企业自然人合伙人个人所得税奖励申请表
填表日期： 年 月 日
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姓名
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| 性别
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| 出生年月
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国籍（籍贯）
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| 居住地址
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| 办公电话
手机号码
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身份证（护照）号码
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工作简历
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股权投资企业名称
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| 法定代表人
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| 办公电话
手机号码
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个人出资金额、出资比例、收益分享比例
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被投资企业名称
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| 地址
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被投资企业法定代表人
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| 联系人
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| 联系电话
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申请奖励年度
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申请理由及奖励
金额计算
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征税机关名称及
联系人联系电话
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| 区（管委会）
财政部门意见
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市金融办意见
| 年 月 日
| 市财政局意见
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年 月 日
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