第五,政府主导,社会参与。各级政府在基层医疗卫生队伍建设中要发挥主导作用,统筹规划,制定与城乡居民基本医疗卫生服务需求相适应的基层医疗卫生人才政策。改革以药补医机制,促使基层医疗卫生人员通过提供医疗服务、改进服务质量获得合理报酬。加大政府投入,鼓励社会参与,多渠道推动以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。
第六,注重当前,着眼长远。遵循医学人才成长规律,兼顾当前需要与长远发展,建立全科医生的培养制度体系,健全基层医疗卫生人才培养、吸引、使用和稳定的体制机制,完善人事分配等配套政策。从当前出发,重点解决全科医生的培养培训,通过在职人员转岗培训等途径,大力加强包括全科医生在内的基层医疗卫生队伍建设。
(四)主要目标任务
1、总体目标
合理规划城乡基层医疗卫生人力资源,逐步建立健全基层医疗卫生队伍建设制度,培养一批下得去、用得好、留得住的全科医生,形成一支数量适宜、质量较高、结构合理,适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍,逐步提高基层医疗卫生服务能力,促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现。
2、主要任务
(1)健全基层医疗卫生人才培养制度。逐步完善基层医疗卫生人员的学校教育、毕业后教育和继续教育制度,到2020年,通过多种途径培养12000名全科医生,基本满足“小病在基层”的人力资源需求。
(2)进一步完善有关政策,大力吸引高等医学院校(含中医药院校,下同)毕业生和优秀医疗卫生人才下基层。健全各类对口支援制度,采取有效措施,鼓励高素质人才服务基层。
(3)健全人才激励和约束机制,创新人才管理和使用政策,建立充满生机和活力的用人制度,使合格人才在基层“用得好、留得住”;建立人员的退出机制,使不合格人员“出得去”。
3、近三年目标和任务
(1)三年内培养4000名全科医生,基本实现城市每万名居民有1-2名全科医生,农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。以1-2年的转岗培训为主要培养途径,同时,招收本科医学毕业生进行全科方向住院医师规范化培训,培训合格后,采取有效措施鼓励其到城乡基层医疗卫生机构工作。
(2)进一步提升在岗人员能力水平,积极开展城乡基层医疗卫生人员岗位培训工作,分年度完成国家下达的培训任务。加强对基层医疗机构全员在职人员业务培训,按3年一周期,完成对基层医疗机构预防、保健、康复、医技、健康教育等工作人员的专项培训。
(3)采取有效措施逐步实现每个乡镇卫生院至少有1名执业医师,为乡镇卫生院招聘257名执业医师。
(4)完善配套政策,实现培养培训与岗位聘用、职称晋升等人才使用和管理政策的相互衔接,逐步建立科学合理的人才管理和使用机制。
三、大力加强基层医疗卫生人才的培养
以全科医生的培养为重点,健全城乡基层医疗卫生人员培训体系,建立健全培养制度,加强适宜人才培养,适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
(一)深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革
1、调控高等医学教育的规模和结构
以卫生需求为导向,科学调控省内高等医学教育招生规模,优化学科专业设置和人才培养结构,加强基层医疗卫生人才的培养,着力提高医学教育质量。
积极引导高等医学教育教学改革,本专科医学类专业教育开设全科医学必修课程,加强对学生在医患沟通、团队合作、健康教育、社区预防保健、卫生服务管理等方面的培养,强化临床实践和社区实践教学。
按照国家的要求,实施省内高等医学院校农村订单定向免费培养全科医学方向的医学生项目,指导和推动省内高等医学院校根据本地农村卫生实际需求,科学制订全科医学方向人才培养方案,探索实践基层卫生服务人才培养新模式。
加强全科医学学科建设。通过研究生教育等途径加强全科医学师资培养,鼓励教育部直属高等院校和有条件的地方高等医学院校开展全科医学专业研究生教育。选择2-3所有条件的高等医学院校建设区域性全科医学培训基地,为全省全科医学师资队伍建设提供培养、培训平台。各高等医学院校要高度重视全科医学学科建设,加强科学研究和学科带头人培养。鼓励二级及以上综合医院设置全科医学科,承担全科医师规范化培训任务的医院必须设置全科医学科,开展全科医学医、教、研工作。鼓励相关行业协会和学术团体积极组织国内外全科医学学术交流,促进全科医学蓬勃发展。