（二）主要问题
当前，基层医疗卫生队伍存在的主要问题有：
一是执业医师尤其是全科医师数量严重不足。农村和城市基层合格的医疗卫生人才短缺，城市社区卫生服务中心的全科医生仅占9.4%，仍有部分乡镇卫生院无执业医师。
二是基层医疗卫生队伍素质不高。我省乡村医生大多学历不高，大部分乡村医生不具备报考国家执业（助理）医师考试的资格。乡镇卫生院卫生人员中具有本科医学学历的卫生技术人员不到3％，具有中级以上专业技术职务的仅占1.4%，社区卫生服务中心卫生技术人员高级职称人员不足1%。基层医生难以取得城乡居民的信任。
三是基层医疗卫生队伍不稳定。由于社会认同度低，职业发展路径不清晰，缺乏有效的激励约束机制和科学的绩效考评制度，基层医疗卫生机构难以吸引和稳定人才，基层医疗卫生机构技术骨干流失现象严重，严重削弱了基层医疗卫生队伍的力量，制约了基层医疗卫生事业发展。
四是缺乏机制制度保证和配套政策。基层医疗卫生人员的培养培训尚未建立科学规范的体系和制度，低水平重复培训多，政府投入效果有待提高。同时，尚未建立人员准入、评价与退出制度，人才使用和管理政策不配套。一方面培养的人才“下不去”，也“留不住”；另一方面现有在岗人员工作、学习积极性不高，服务水平低，难以让老百姓信任，导致业务量少，形成恶性循环。
二、原则与目标
（一）规划范围
1、规划期：近期规划期为三年（2010年到2012年），远期规划到2020年。
2、规划范围：以全科医生为重点，涵盖社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室（含社会办医）的基层医疗卫生队伍建设。同时，加强县级医院医疗卫生人才培养。
3、规划内容：围绕人才培养、吸引和使用三个环节，突出制度机制建设和政策完善，为基层医疗卫生机构培养一批适宜人才，提高一批在岗人才，吸引一批优秀人才，留住一批合格人才。
（二）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面落实医药卫生体制改革精神，坚持中西医并重，从我国城乡基层医疗卫生队伍建设的实际出发，以发展建设与基本医疗卫生制度相适应的基层医疗卫生队伍为目标，立足长远制度建设，着眼当前突出问题，创新人才工作体制机制，完善人才培养、吸引、使用、评价和激励办法，以全科医生为重点，全面加强我省基层医疗卫生队伍建设，提高基层医疗卫生队伍的整体素质和医疗卫生服务能力。
（三）基本原则
第一，突出重点，整体推进。以培养全科医生为重点目标，以加强城乡基层医疗卫生队伍建设为重点内容，整体推进基层医疗卫生队伍建设，提高基层医疗卫生人员的专业素质和技术水平。加强基层中医药（民族医药）人才队伍建设，合理配备中医药（民族医药）专业技术人员，充分发挥中医药（民族医药）在基层医疗卫生服务中的优势与作用。
第二，立足省情，分类指导。认真落实全科医生准入资格、执业注册、技术职称等标准体系。紧密结合人民群众的实际需求，采取学历教育、规范化培训、转岗培训和继续医学教育等多种途径，分阶段、分步骤地建设一支与我省基层医疗卫生服务需求相适应的全科医生队伍。同时，不断创新工作思路，因地制宜地制定人才政策，建立科学的人才使用机制，采取切实可行措施，确保实效。
第三，总量适当，结构合理。合理规划基层医疗卫生队伍总量和结构，调整省内高等医学院校招生规模和专业结构，适度提高全科医生和执业医师的比例。加大湘西地区基层医疗卫生队伍建设和城市支援农村的工作力度，促进基层医疗卫生人才合理分布。
第四，统一规划，分级实施。省发改委牵头，会同省卫生厅、省编办、省教育厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省中医药管理局联合制定全省规划的指导原则、支持范围和重点及主要政策，对规划实施情况进行督导检查。各地根据全省规划的要求，结合地方实际情况，科学制定当地基层医疗卫生队伍建设规划和具体的培养培训实施计划，落实相关政策措施，确保规划整体目标的实现。
