广州市发展和改革委员会关于印发广州市卫生事业发展第十二个五年规划的通知
(穗发改人口〔2012〕6号)
各区(县级市)人民政府、市直各有关单位:
《广州市卫生事业发展第十二个五年规划》业经市政府同意,现予印发,请结合实际贯彻实施。
二○一二年二月十七日
广州市卫生事业发展第十二个五年规划
“十二五”期间是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期,也是深化医药卫生体制改革,建立基本医疗卫生制度的攻坚时期。为促进我市卫生事业全面协调、可持续发展,根据《广州市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》,结合我市卫生事业发展实际,制定本规划。
一、规划背景
(一)“十一五”卫生事业发展成绩。
“十一五”时期,市委、市政府高度重视卫生事业,卫生投入不断加大,卫生事业加快发展,卫生服务能力和服务水平稳步提升,综合反映居民健康水平的人均期望寿命、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率等指标接近发达国家水平,为经济和社会发展提供了有力保障。
1、卫生投入逐年增长。
“十一五”期间,我市卫生总费用从2005年的207.3亿元增加到2010年的392.0亿元,按可比价格计算(下同),年均增长率为10.9%;人均卫生总费用从2005年的2182.3元增加到2010年的3084.3元,年均增长率为4.6%。卫生总费用中,政府卫生支出、社会卫生支出和居民个人现金卫生支出所占比重分别由2005年的17.1%、51.8%、31.1%改变为2010年的21.0%、52.2%、26.8%。政府卫生支出和社会卫生支出比重不断增加,居民个人现金卫生支出比重逐渐降低,卫生筹资水平和筹资结构向着良好的方向发展。
2、卫生资源配置不断优化。
卫生资源总量稳步增长,医疗卫生服务网络不断健全。2010年,全市各级各类医疗卫生机构2392间,其中医院209间、镇卫生院(医院)51间、社区卫生服务机构277间;全市病床64051张,每千人口拥有病床5.04张;全市卫生人员数达120986人,其中卫生技术人员98436人,执业(助理)医师34794人,注册护士40138人,每千人口拥有执业(助理)医师2.74人、注册护士3.16人。“十一五”期间,投入28.06亿元资金,完成了市疾病预防控制中心迁建、市妇女儿童医疗中心新建、市八人民医院一期迁建等一批省、市重点建设项目。各区(县级市)同步加强医疗卫生设施的新建或改造。番禺区中心医院新建、广州市南沙中心医院新建、从化市中心医院新建、萝岗区红十字会医院扩建、花都区人民医院扩建、增城市人民医院扩建等项目完成建设并投入使用。全市医疗机构布局日趋合理,就医环境明显改善。
3、深化医药卫生体制改革全面铺开。
我市出台了《中共广州市委、广州市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(穗字〔2010〕19号)以及《广州市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(穗府办〔2010〕90号)等五个配套方案。医改各项工作有序推进,新型农村合作医疗制度不断巩固和完善;全市政府办基层医疗卫生机构全面启动实施国家基本药物制度;基层医疗卫生机构标准化建设和基层医疗卫生队伍建设不断加强;城乡基本公共卫生服务均等化加快推进,2010年城乡居民人均基本公共卫生服务经费达25元,社区卫生服务中心和镇卫生院免费向全市城乡居民提供9类28项国家基本公共卫生服务项目;落实五项重大公共卫生服务项目,免费为全市15岁以下儿童补种乙肝疫苗44万剂次,免费为2558例贫困白内障患者开展复明手术,免费为18万名农村妇女提供乳腺癌、宫颈癌检查,为近5万名农村孕产妇住院分娩提供医疗补助,免费为6万余名农村待孕和孕前期妇女补服叶酸,预防出生缺陷。
4、公共卫生服务能力明显提升。
“十一五”期间,全市疾病预防控制机构建设得到较大发展,疾病预防控制体系进一步完善,服务能力明显提升。建立了较为完善的疾病监测体系,常规开展30多种传染病及病媒生物监测;实施了学校晨检网络直报。成功应对了甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、登革热、手足口病等突发疫情;重大疾病防制成效显著,病毒性肝炎、艾滋病、结核病等疾病防治工作扎实推进,实施了全球基金艾滋病项目、流动人口结核病项目和耐多药项目。甲乙类传染病发病率由2005年的470.1/10万下降至2010年的276.9/10万。免疫规划工作取得突破性进展,适龄儿童免费接种疫苗由6苗8病扩展为11苗12病,计划免疫接种率均在97%以上,麻疹发病率大幅下降。建立肿瘤、死亡登记报告制度。慢性病防治工作取得长足进步,全面实施重性精神疾病医院社区一体化防治康复项目,加强重性精神疾病防治康复信息管理,开通心理咨询热线。地方病寄生虫病防治成果巩固,实现消除碘缺乏病目标。职业病防治工作稳步推进。健康教育创新发展,“健康亚运 健康广州”全民健康活动初显成效。
卫生应急工作加快发展。建立突发公共卫生事件应急指挥体系、公共卫生应急工作管理体系和公共卫生应急预案体系,启动突发公共卫生事件应急指挥信息系统建设工作,卫生应急救治体系建设不断加强。妥善应对和处置三聚氰胺污染奶粉等突发公共卫生事件,经受住了冰雪灾害、四川汶川特大地震等重大突发事件的考验。
妇幼卫生工作扎实推进。妇幼卫生服务体系进一步完善,妇幼保健专业机构服务能力进一步提升。市、区(县级市)两级重症孕产妇、重症儿童医疗救治服务网络基本覆盖全市。通过加强婚前医学检查,开展地中海贫血、先天性心脏病出生缺陷产前筛查群体干预项目,实施新生儿疾病筛查和早产儿视网膜病变筛查等措施,减少出生缺陷的发生。2010年,全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至15.20/10万、4.04‰和5.46‰。
卫生监督有序开展。依法加大对公共场所、职业卫生和医疗卫生机构等的监督执法力度,初步形成完善的公共场所卫生监督量化分级监管体系,对辖区内监管单位的监督覆盖率达100%。高质量完成创建国家卫生城市工作任务, 出色完成亚运会、亚残运会等重大活动医疗卫生保障任务。
5、医疗服务能力不断增强。
“十一五”期间,医疗服务总量大幅增加,服务质量和服务水平不断提高。2010年,全市医疗机构(包括诊所、医务室、村卫生室)诊疗1.1亿人次,入院183.2万人次,分别较2005年增加37.6%、71.1%。医疗机构病床平均使用率为86.2%,出院者平均住院日为10.2天,较2005年减少1.7天,医疗工作效率明显提高。