姓　名

性　别

出生年月

年　 月

二　寸

彩　色

照　片

民　族

本会拟任职务

参加省标委会时间

年　　　月　　

技术职称及时间

　　 年　 月　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

身份证号

工作单位

行政职务

从事专业

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毕业院校

所学专业

毕业时间

年　　 月　　

学历

学位

外语熟练程度 （　）英语　（　）法语　（　）德语　（　）日语 （　）俄语 （　）其他　（请注明）

　　　　　　 1．流利 □　2. 中等 □　3. 入门 □

有何专业技术特长

与专业有关的荣誉或职务（如：百千万人才、政府津贴等）

担任时间：　　　 年　　月

曾负责组织制修订的标准及负责的主要工作任务

有何发明、著作、学术论文，发表时间、发表刊物名称

参加何种学术组织、担任何种职务

受过何种奖励

单位意见

负责人：　　　　　（签名、盖公章）

年　　月　 日

备　　 注