昆明市人民政府关于城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实行一体化管理的意见
（昆政发〔2011〕47号）
各县（市）、区人民政府，市政府各委办局，各国家级、省级开发（度假）园区，各直属机构：
为完善我市基本医疗保障管理体制，加快推进我市统筹城乡基本医疗保障制度建设，根据中共中央、国务院《关于深化医疗卫生体制改革的意见》等文件精神和市委九届七次全体（扩大）会议及《政府工作报告》要求，结合我市实际，现就我市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（以下简称：城乡医疗保险）实行一体化管理，提出以下意见：
一、充分认识实行城乡医疗保险一体化管理的重要性
实行城乡医疗保险一体化管理，是统筹城乡社会保障体系的需要。医疗保险制度作为社会保障制度的重要组成部分，对提高人民群众健康素质发挥着重要作用。长期以来，我国城乡二元化的社会保障体系，使医疗保障体系也呈现二元化特征，城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗分属不同的部门管理，制度分设、管理分离。随着城镇化建设步伐的加快和统筹城乡社会保障体系的不断推进，中共中央、国务院《关于深化医疗卫生体制改革的意见》强调：“探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源”；市委九届七次全体（扩大）会议和《政府工作报告》提出了“完善基本医疗保障管理体制，实现新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险一体化管理”的要求，为实行城乡医疗保险一体化管理指明了方向。我们要按照科学发展观的要求，从建立统筹城乡社会保障体系和推进医改顺利实施的大局出发，理顺体制，创新机制，实行城乡医疗保险一体化管理。
实行城乡医疗保险一体化管理，是为城乡居民提供更好医疗保险服务的需要。城镇基本医疗保险和新农合双轨制运行，资源分散，管理不统一，信息不共享，导致保障水平差距大、关系不易接续、待遇无法衔接，管理难度加大、运行难以监控，给医疗机构和城乡居民带来诸多不便。必须通过理顺关系，整合行政管理和经办资源，使城乡基本医疗保险实行一体化管理，提升医疗保险管理服务水平，更好地保障城乡居民的基本医疗需求。
实行城乡医疗保险一体化管理，是整合资源节约成本的需要。城镇基本医疗保险和新农合分属不同的行政部门管理，分别设立经办服务机构，建立管理网络和信息平台，配备相应管理人员，导致医疗保险资源浪费和运行成本增加。经过十多年的努力，我市城镇基本医疗保险经办的信息系统已经基本完善，而且已经为新型农村合作医疗的结算管理预留了接口。如果新农合再建立一套经办机构和信息系统，势必增加管理成本，降低管理效率，浪费大量财政资金。实行城乡基本医疗保险一体化管理后，就可以实现整合经办管理资源，节约管理成本的目的。
二、重点抓好调整职能整合资源
