项 目 基 本 情 况

项目名称

联系电话

座落地点

　　　　区（县）　　　 道（路）　　　小区（号）

开发建设单位

总建筑面积

　　　 平方米

房屋总套数

　　　　　　　 套

其中

2003年1月1日前出售　　 （应提）

建筑面积：　　　　平方米

房屋套数：　　　套

2003年1月1日后出售　　 （已缴）

建筑面积：　　　　平方米

房屋套数：　　　套

未出售（待缴）

建筑面积：　　　　平方米

房屋套数：　　　套

登 记 要 件 情 况

建设工程规划许可证、房地产实测报告

工程结算单、建设工程施工合同等有关证明

其　　　　它

以上提供的情况及证件资料真实有效，如不属实，由我单位承担责任。

负责人签字：　　　　　　 开发建设单位盖章：

区县物业办意见：

负责人签字：　　　　　　　　　 盖章：　　　　年　　月　　日

应提专项维修资金金额

元

应缴专项维修资金金额

　　　　　元

1、建筑面积和套数核对人：

2、建安工程费核对人：

3、已使用专项维修资金核对人：

4、应缴专项维修资金核对人：

市房屋维修资金管理中心意见：

负责人签字：　　　　　　　　　 盖章：　　　　年　　月　　日