2、将乡镇卫生院建设成为农村三级卫生服务网的骨干和枢纽,提供基本医疗、中医、预防、康复、妇幼保健、爱国卫生、健康教育、计划生育技术指导等综合服务,负责突发公共卫生事件的报告,承担传染病疫情报告,协助开展当地卫生监督工作,对村卫生室进行技术指导和村医的统一培训与管理。
3、将村卫生室建设成为提供农村基层医疗卫生服务网的基础网底单位,协助承担传染病疫情报告、协助开展计划免疫、妇幼保健、爱国卫生、计划生育指导、健康教育等工作,开展对常见病、多发病的一般诊治和转诊服务以及一般保健康复等工作。
(三)县、乡、村卫生管理一体化模式。
改革、完善和加强农村卫生服务管理,推行一体化管理模式,使县、乡、村卫生机构形成互为依存、优势互补、纵向横向的网状协同关系。
1、县卫生行政部门负责制定本地区区域卫生规划,并对辖区内的县乡村卫生机构进行有效管理和监督。
2、县级卫生机构在县卫生行政部门领导和组织协调下,以构建集约化服务方式对乡镇卫生机构实行“六统一”管理。一是统一管理规范。对乡镇卫生院实行统一工作程序、统一规章制度、统一技术规范、统一人员准入;二是统一业务指导。加强对乡镇卫生院开展临床医疗、疾病控制、妇幼保健、健康教育、爱国卫生等业务的统一指导;三是统一工作考核。建立健全对乡镇卫生院的考核制度,特别加强对医疗质量监控、院内感染监控、预防保健等的管理与督查;四是统一人员培训。筹建全县卫生人员技术培训中心,乡镇卫生院的人员由县级医疗卫生机构统一进行业务培训,统一开展继续医学教育,全面提高素质;五是统一财务管理。县卫生局成立会计核算站,按《
会计法》及财务相关法律法规对乡镇卫生院财务、帐户实行统一集中管理,加强对乡镇卫生院账务制度执行情况的监督和指导,规范乡镇卫生院财务管理工作。会计核算站配有会计专业资格4名,人员从各乡镇卫生院财会人员中抽调;六是统一药品采购与调配。乡镇卫生院所需的药品和医疗器械、一次性医疗用品,均纳入药品集中招标采购。
3、乡镇卫生院在县卫生行政部门的领导和县级卫生机构指导下,对村卫生室实行“五统一”管理。一是统一规划设置。对村卫生室的规划布点、建设标准、工作程序、规章制度统一规范;二是统一业务指导。加强对村卫生室的业务指导,落实预防保健、健康教育、爱国卫生、初级卫生保健等各项工作;三是统一工作考核。建立健全对村卫生室各项工作的考核,加大检查力度,抓好各项制度落实,定期对村卫生室进行考评;四是统一培训与管理。对村医实行统一培训,重点培训法律法规和业务知识,加强卫生行风建设和职业道德教育,逐步提高农村医疗队伍素质和技术水平,根据村医的培训情况和能力素质,提出聘用建议;五是统一药品采购。乡镇卫生院向下延伸举办的村卫生室所需的药品和医疗器械、一次性医疗用品,由乡镇卫生院纳入统一采购、统一调配,确保村民用药经济安全。
(四)改革内部运行机制,增强农村卫生机构活力