填表人： 负责人：
联系电话： 填表时间： 年 月 日
注：1、典型案例详细情况（包括奸污事实、责任追究、行政处罚、刑事处罚等）另附；
2、新闻报道有音像材料及文字资料请另附；
3、口岸海关有关监管情况和执法情况按海关总署的有关规定报送。
附件4
琼中县计划生育药械市场专项整治行动执法监督报表
单位（公章） 统计期限： 至 日
| 机构类别 | 注册登记户数 | 查处无证户数 | 督查户数 | 下发督查意见户数 | 警告户数 | 责令改正户数 | 罚款（万元） | 没收非法所得（万元） | 暂停执业户数 | 停业整顿户数 | 吊销许可证户数 | 暂停执业人数 | 吊销执业证书人数 | 追究行政责任人数 | 移送公安案件数量 | 移送监察案件数量 | 其中省级执行数量 | 其中地级执行数量 | 其中县级执行数量 |
| 生产企业 | 避孕药物 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 促排卵药 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 终止妊娠药 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 避孕套 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 宫内节育器 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 其他妊娠控制器械 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 经营企业 | 避孕药物 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 促排卵药 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 终止妊娠药 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 避孕套 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 宫内节育器 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 其他妊娠控制器械 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 使用单位 | 医疗保健机构 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 计划生育服务机构 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 合计 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
