附件4：
2011年度审验记录表
| 单位名称 | （收费单位盖章） | 收费（价格）证号码 | | 6、未使用规定的收费票据7、无专（兼）职收费管理人员8、无收费员证收费的9、其它 |
| 主管部门 | |
| 通讯地址 | | 邮政编码 | |
| 负责人 | | 联系人 | | 电话号码 | | 处理情况：1、退款金额： 元2、没收金额 元3、处罚金额 元4、其它 |
| 年收费金额（元） | | 年支出金额（元） | | 余额（含上年结转）（元） | |
| 违纪问题：1、无价格（收费）证、未公示收费项目、收费标准的2、价格（收费）证无效，私自涂改、伪造、转让、复印价格（收费）证3、未按规定的项目、标准收费，增加收费频次或超前收费4、未及时办理变更手续5、无管理行为或未提供相应的服务而实施收费 |
| 审验结果： |
| 审验人： | 负责人： |
年 月 日
日
注： “违纪问题”“处理情况”栏，由年审办公室根据收费执行情况，在相应序号前打“√”。无违纪问题，则不作标注。
此表交市物价局收费管理处
附件5：
2011年度市级单位财政票据领、用、存情况表
单位名称： 单位代码： 年 月 日
| 票据名称 | 年初结存 | 本年领购 | 本年使用 | 年末结存 |
| 本数 | 编号 | 本数 | 编号 | 本数 | 编号 | 本数 | 编号 |
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