三亚市人民政府办公室关于印发三亚市2010年医改工作计划的通知
(三府办〔2010〕156号)
各镇人民政府,各区管委会,市政府直属各单位:
为进一步推进我市2010年医改工作,经市政府同意,现将《三亚市2010年医改工作计划》印发给你们,请认真贯彻执行。
三亚市人民政府办公室
二○一○年五月二十八日
三亚市2010年医改工作计划
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村和社区为重点、中西医并重的方针,强化政府责任,创新体制机制,加强监督管理,加大财政投入,优化资源配置,使医药卫生体制改革服务和服从于我市经济社会发展战略需要,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
二、总体目标
深入贯彻落实国家、省的医改精神,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”,突出惠民措施,提高服务水平,增强改革实效,扎实推进医药卫生体制五项重点改革,为全面完成三年既定目标任务奠定基础。
三、2010年工作重点
(一)推进基本医疗保障制度建设
1、巩固扩大基本医疗保障覆盖面。扩大城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)覆盖面,进一步扩大非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员的参保工作(市人力资源社会保障局负责)。
2、提高基本医保基金管理水平。
(1)推进医保“一卡通”,方便参保人员就医和医疗费用结算。落实与省人民医院、省中医院、海医附院、海口市人民医院、海南省农垦总局医院等医疗机构作为我市医保的定点医疗机构,实现市民在海口医疗机构快捷报销(市人力资源社会保障局负责)。
(2)推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用(市人力资源社会保障局负责,市卫生局配合)。
(3)加强医保资金的监管。制定医保资金监管和收费监管方案,加强医保经费监管力度,确保资金安全(市人力资源社会保障局负责)。