制表单位：深圳市人民政府教育督导室
　　注1、必达指标为评估方案中带“★”者；
　　2、不够填写时可附另页；
　　3、上交此表时，请附交电子版。

　　附件3
　　市一级幼儿园复评审批表
　　幼儿园名称：　　　　　　　　　　　　　　　复评时间：　　　 年　　月　　日

基本 情况	创办 时间		办学 性质		平均 班额		其中： 借聘 教师
	学校 占地		班级数		教职工/学生		现任 园长
	建筑 面积		学生 人数		专任 教师数		联系 电话
	评为市一级时间				上一次参加 复评时间
必达指标达标情况
主要成绩与 特色
主要 存在问题
复评 结论	结论： 　 评估组全体签名：
市督导室意见	年　 月　　日（盖章）

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