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海南藏族自治州人民政府关于印发海南州深入推进医药卫生体制改革意见的通知

  (二)创新运行机制
  一是医疗卫生机构实行全额预算管理。医疗卫生服务体系主要由公共卫生、医疗服务机构组成。我州公共卫生机构包括:疾病预防控制机构、卫生监督机构、急救机构、妇幼保健机构、采供血机构等。医疗卫生服务机构包括:州县医院、乡镇卫生院、村卫生室和城镇社区卫生服务中心(站)。州县政府要合理确定医疗卫生机构人员编制和工资待遇、运行经费(含业务费及公用经费等)标准,并给予全额拨付。
  二是转变基层卫生机构运行机制。政府举办的城镇社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等基层卫生机构,要严格界定服务功能,明确规定使用适宜技术、设备和基本药物,为群众提供低成本服务,切实维护公益性质。要建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度,加强和完善内部管理,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,形成保障公平效率的长效机制。
  三是建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为。建立和完善医院法人治理结构,形成决策、执行、监督互相制衡,有责任,有纪律,有约束,有竞争的机制。积极探索多种有效方式,逐步改革以药补医机制,同时,采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入等措施,完善公立医院补偿机制,努力降低医疗费用,减轻群众负担。
  四是改革干部人事和分配制度。根据《中共海南州委办公室 海南州人民政府办公室转发关于进一步深化医疗卫生单位内部人事管理及工资分配制度改革的意见的通知》(南办发〔2008〕40号)精神,以推行聘任制和岗位管理制度为重点,根据专业工种、岗位等级、实际能力等条件,实行按需设岗、竞争上岗、择优聘用、定期考核。同时,进一步加大分配制度改革力度,健全分配激励机制,积极探索按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬等不同的分配办法,将职工工资与岗位职责、工作业绩、实际贡献及成果转化中产生的社会效益挂钩,建立起重实绩、重贡献、自主灵活的分配机制。
  (三)完善投入机制
  明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导作用。各级政府要逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比例,明显减轻农牧民个人基本医疗卫生费用负担,政府卫生投入增长幅度要高于财政经常性支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。逐步提高人均公共卫生经费,健全公共卫生服务经费保障机制。改革完善政府所属公立医疗机构财政补助方式,按照分级负担的原则,科学合理核定辖区内各级医疗卫生机构的基本建设、设备购置、人员经费和日常运转等费用,对公立医疗机构承担的基本建设和设备配置、重点学科发展、政策性亏损、突发事件救治、社区卫生服务、贫困患者医疗救治、人才培养、支农支牧、公共卫生服务等任务给予专项补助,对民族医院在投入政策上给予适当倾斜,逐步形成规范合理的公立医院政府投入机制。
  (四)建立科学合理的医疗服务价格形成机制


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