（6）是否存在挂床住院、分解住院、冒名就医等违规现象。

　　（7）住院费用结算是否符合相关规定。

　　（8）是否签署知情同意书。

　　（9）药房是否存在搭售保健品、保健器材、日用商品等现象。

　　（10）收费是否符合规定，是否存在多收、乱收、重复收费、挂靠收费等违规问题。

　　（11）药品定价与进价差价是否符合物价部门定价规定。

　　（12）有无将目录外药改为目录内药进入基金支付。

　　（13）有无将目录外诊疗项目列入目录报销。

　　（14）有无超项目多次重复检查，或者一天内超常规反复检查理疗套取基金问题。

　　（15）给住院病人开非诊疗疾病药品。

　　（16）有无陪床住院报销。

　　（17）有无医院人员一年内反复挂床住院套取基金现象。

　　（18）有无医院人员亲属挂床住院套取基金现象。

　　（19）有无用慢性病本置换套取非慢病药品。

　　（20）有无他人用慢病本开药。

　　（21）有无为非慢病诊疗机构代办慢病支付问题。

　　（22）超大处方。

　　（23）超大住院费。

　　（24）代刷卡。

　　（25）免住院起付线。

　　（26）参保人员免费就餐。

　　（27）给参保人员就医医疗费返点（现金）。

　　（28）冰柜药品、食品混放。

　　（29）出院带药超剂量。

　　（30）门诊开药超剂量。

　　（31）药品进库量与出库量不符。

　　（32）是否按期签订医保协议书，医保基金管理是否符合协议要求。

　　（33）是否在门诊部大厅醒目位置悬挂医保基金监督告示牌，公开接受社会监督。

　　（二）检查的方式

　　1、自查自纠与抽查相结合

　　医保经办机构及定点医疗机构自收到文件之日起，5月10-6月30日开展自查，6月30日前，经办机构及定点医疗机构将自查自纠报告上报市劳动保障行政部门，专项检查工作组将根据自查情况确定抽查对象。

　　2、明察与暗访相结合。

　　对定点医疗机构采取明察或暗访的形式实地进行检查。

　　3、重点查与普遍查相结合。

　　对医疗保险政策执行情况采取全面普遍检查，对所有被检查的定点医疗机构按照以上检查内容进行检查，卫生、药监、物价等部门可提出意见。对发现问题的医疗机构将问题当场反馈医疗机构负责人，并经其签字确认。

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