注：跨地区经营二级分支机构一式叁份主管税务机关、企业各留一份、报总机构一份；其他企业一式两份，主管税务机关、企业各留一份。
附件3
企业资产损失税前扣除专项申报明细表
企业名称： 填报日期： 年 月 日 单位：元（列至角分）
序号
| 资产名称
| 购置时间
| 损失发生年度
| 计量单位
| 数量
| 单价
| 账面原值
| 已提折旧/摊销/减值
| 账面净值
| 计税基础
| 补偿赔偿偿还款项
| 清偿收入
| 清偿支出
| 税收净损失
| 损失原因
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法定代表人（公章）： 财务负责人： 制表人：
注：本表一式两份，主管税务机关、企业各留一份。
附件4
企业资产损失税前扣除专项申报
报送资料清单
（ ）年度
企业名称
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专项申报项目
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序号
| 报送资料名称
| 原件
| 复印件
| 份数
| 备注
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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11
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12
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13
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14
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15
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谨声明：以上资料由我单位提供，并确信这些资料均真实、准确，并对所提供的资料承担一切相关法律责任及后果。
（企业盖章）：
法定代表人（签字）：
年 月 日
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企业经办人：
联系电话：
| 接收人：
主管税务机关（受理专用章）：
年 月 日
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