6.积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点。以自治区为单位推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平试点工作。在总结评估基础上扩大试点病种和地区范围。(卫生厅、人力资源社会保障厅负责)
7.全面提高医疗救助水平。资助困难人群参保,将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。开展门诊救助。逐步降低、取消医疗救助起付线,政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。探索开展特重大疾病救助试点。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐款,拓宽筹资渠道。(民政厅、卫生厅、人力资源社会保障厅负责)
(三)提高基本医疗保障经办管理水平。
8.全面推行统筹城乡居民医疗保险制度。在认真总结评估石嘴山市、固原市统筹城乡居民基本医疗保险试点工作的基础上,指导银川市、吴忠市和中卫市认真做好各项准备工作,确保三市在2011年8月如期启动统筹城乡居民基本医疗保险试点工作,实现全区城乡基本医疗保险制度全覆盖。(人力资源社会保障厅负责)
9.在全面实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算基础上,年内实现全区范围内参保人员异地就医购药联网即时结算。认真落实与天津签订的异地安置人员就医协议,继续扩大区外异地安置退休人员就地就医即时结算的城市范围。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作。逐步完成全区35万生态移民迁入居住地的基本医疗保险关系转移接续工作。探索缴费年限累计计算办法。做好各项基本医疗保险制度衔接,实现信息共享,避免重复参保。(人力资源社会保障厅、发展改革委、财政厅负责)
10.加强医疗保险基金收支预算管理,建立基金运行分析和风险预警制度,控制基金结余,提高使用效率。职工医保、城镇居民医保基金和新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%,基金结余过多的地区要把结余逐步降到合理水平,基金当期收不抵支的地区要采取切实措施确保基金平稳运行。(人力资源社会保障厅、财政厅分别负责)
11.稳步推进付费方式改革。发挥医疗保障对医疗服务的引导和对费用的制约作用,基本医疗保险比例要向基层医疗卫生机构倾斜。继续改革和完善基本医疗保险支付方式,在全区推行按病种付费、按人头付费、总额预付制等多种结算方式相结合的医疗保险费用结算机制,选择50种以上临床路径明确病种,开展按病种付费试点,有效控制基本医疗保险费用的过快增长。积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。(人力资源社会保障厅、卫生厅、自治区发展改革委负责)
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