柳州市人民政府办公室关于印发《柳州市城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹暂行办法》的通知
（柳政办〔2010〕223号）
各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，柳东新区、阳和工业新区管委会，各企事业单位：
为进一步完善我市城镇居民医疗保险政策，提高参保人员医疗保险待遇，经市人民政府同意，现将《柳州市城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹暂行办法》印发给你们。本办法自下发之日起执行。
二〇一〇年十月二十九日
柳州市城镇居民基本医疗
保险普通门诊医疗费用统筹暂行办法
第一条 为进一步完善本市城镇居民医疗保险政策，提高参保居民的门诊医疗保障水平，根据国家人力资源和社会保障部《重点联系城市门诊统筹政策和管理指导要点》（人社司便函〔2010〕18 号）、《广西壮族自治区关于开展城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹的意见》（桂劳社发〔2009〕134 号）精神，结合本市实际，在本市城镇居民基本医疗保险门诊大病统筹办法的基础上，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹基金来源及标准。门诊统筹基金从参保人员个人缴纳和政府补助的基本医疗保险费中按每人每年40元标准提取。
第三条 城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹实行定点服务管理。凡属实行国家基本药物制度零差率销售试点单位的城市社区卫生服务机构以及市辖各县的乡镇卫生院、高校医疗机构且已纳入柳州市基本医疗保险定点医疗机构范围的，可作为城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹定点服务机构（以下简称普通统筹定点机构），向参保居民提供普通门诊医疗服务。符合以上条件的基层医疗机构，应与市、县医疗保险经办机构签订普通门诊医疗费用统筹定点服务协议，明确双方权利与义务。已与市、县医疗保险经办机构签订普通门诊医疗费用统筹定点服务协议的“普通统筹定点机构”应实行卫生服务双向转诊制度，与上级医疗机构或专科医疗机构订立双向转诊协议。
第四条 已参加我市城镇居民基本医疗保险并缴纳了当年度基本医疗保险费的参保居民，在享受城镇居民基本医疗保险待遇期间，在普通统筹定点机构门诊治疗普通疾病（不含门诊大病，下同），按规定享受普通门诊医疗费用统筹待遇。
第五条 参保居民在普通统筹定点机构治疗普通疾病所发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用，每年度累计起付标准为200元，起付标准以下的医疗费用由个人支付，起付标准以上的医疗费用由个人支付50%，其余50%由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付。参保居民使用乙类药品或特殊检查治疗项目，个人应按规定支付乙类药品或特殊检查治疗项目的先支付费用。超出基本医疗保险规定的自费费用，全部由个人承担。参保居民个人账户或个人储蓄账户有余额的，可用于支付起付标准、个人比例、个人先支付、自费（限个人储蓄账户支付）费用等需个人承担的医疗费用。
