⑵有左或右心衰的临床表现,心功能不全Ⅲ级以上;
⑶胸部X线、心脏彩超、EF值<40%等提示心功能不全的客观依据。
14、系统性硬化病
符合系统硬化症肢端型和弥漫型诊断标准并有消化、心血管、呼吸、肾脏并发症之一。
1、消化道并发症须同时具有以下二项:
①吞咽困难、舌活动受限及其住院或门诊史资料;
②X线食道、胃肠道蠕动消失。
2、心血管并发症须同时具有以下二项:
①近半年内有有心包炎或心肌炎或心内膜炎的住院病史资料;
②有心电图、心脏X线、超声心动图检查异常依据。
3、呼吸道并发症须同时具有以下三项:
①进行性呼吸困难住院病史资料;
②X线广泛性肺间质纤维病变报告单;
③肺功能测定异常。
4、肾脏并发症须同时具有以下三项:
①进入肾功能不全期住院或门诊病史资料;
②近三月内血清肌酐SCR>177Umo1/L检验单;
③近三个月内尿素氮>14.3mMo1/L检验单。
15、类风湿性关节炎
具有下列四项或四项以上指征(6、7两项必备其中一项),病程两个月以上,并经本市三级医疗保险定点医疗机构确诊:
1、晨僵持续至少1小时,病程至少6周;
2、有3个或3个以上关节肿胀,病程至少6周;
3、腕、掌指、近指关节肿胀,病程至少6周;
4、对称性关节肿胀,病程至少6周;
5、皮下结节;
6、手X光改变或经MR、关节镜等检查有活动性滑膜炎;
7、类风显因子阳性或血清高滴度抗角质白抗体(AKA)或抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP抗体)阳性。
16、干燥综合症
1、干燥性角结膜炎:滤纸试验,泪膜破碎时间、角膜染色3项试验中2项异常;
2、口干燥征:唾液流率、腮腺造影、唇腺活检、唾液腺放射性核素造影摄取及排泌功能低于正常,4项试验2项异常;
3、抗SSA(R0)抗体阳性或抗SSB(La)抗体阳性,或ANA>1:20或RF>1:20。