服务部分(共52分)
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项目
| 年检内容
| 分数
| 检查办法
| 得分
| 检查结果
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饮
食
| 一周一食谱,每日不重复,注意营养,合理配餐。
| 1.5
| 抽查两个月的菜谱配搭情况,无菜谱不得分,配搭不合理扣1分。
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按需制作普、软、流食及特殊饮食。
| 1
| 查看需要特殊饮食残疾人餐单,缺一项扣0.5分。
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为需要的服务对象送饭到居室,并按需喂水喂饭喂药。
| 1.5
| 无按需求工作不得分,一项不到位扣0.5分。
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尊重少数民族习俗,分灶供应。
| 0.5
| 有少数民族不分灶不得分。
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护
理
| 住院一览表、床头牌有分级护理标志。
| 1
| 一览表及床头牌没有分级护理标志各扣0.5分。
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有起居照顾时间表并按程序护理。
| 1
| 无起居照顾时间表不得分;有但不执行扣0.5分。
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实际护理工作应符合分级照顾护理的规定。
| 3
| 抽查5名三级护理及5名特、一级护理服务对象的护理工作情况,一项不按规定扣1分。
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有防褥疮的制度及措施,I°褥疮<5%;II°褥疮=0。
| 3
| 提供防褥疮制度及措施,抽查褥疮护理及统计记录,实地查看卧床服务对象是否有褥疮;无制度扣2分,措施不合理扣1分,有II°褥疮不得分,I°超一例扣1分。
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尿失禁的服务对象勤查看、勤换尿布、衣服,勤洗下身,无异味。
| 2
| 实地查看尿失禁服务对象的卫生情况,发现无及时更换、有异味一例扣1分。出现尿布疹不得分。
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整理好服务对象的仪容仪表:衣物干净;衣裤松紧、长短、大小合适;内外衣应按顺序颜色搭配合适;鞋袜按要求穿好、配对;头发干净整齐,男女指甲不长于2毫米,鼻毛不外露,及时清理服务对象耳道异物,男人不留胡渣;身上无异味。
| 2.5
| 通过对5名服务对象进行抽查,其中一项没有按要求做好扣0.5分。
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物品的整理:按要求视天气状况为服务对象增减衣物,做好防寒防暑工作;服务对象物品要做到专人专用;不得允许服务对象单独拿取钥匙,单独打开水,取热汤、爬高、按电擎、打闹逃跑。
| 3
| 其中一项没按要求完成扣0.5分。
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清洁
卫生
| 居室内物品摆放整齐;家具、门、窗、墙壁无积灰;空气流通,无异味;环境干净、清静、美化。室内外定期消毒,。有消毒记录。
| 2.5
| 查看房间和公共环境卫生,一处不合格扣0.5分,。无消毒记录扣1分。
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服务对象仪表端正、干净、有精神;衣着整洁、干净、得体;头发干净,整齐;胡子每日或隔日剃1次。
| 2.5
| 抽查看5名服务对象,一例不合格扣0.5分。
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其他
| 天气好时,服务对象每天户外活动1-2小时。
| 1
| 查看活动计划或安排,无计划不得分,有计划不落实扣0.5分。
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实行24小时当班制。
| 1
| 查看排班表,无实行24小时当班不得分。
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有交接班记录。
| 1
| 查看交班记录,无交班不得分,交班不及时扣0.5分。
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医疗
保健
| 医生每天巡诊1次。
| 2
| 查医生的查房记录及保健档案,无查房不得分,记录不完善扣1分。
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建立医疗保健档案,保健档案包括入院时的记录、用药记录、护理记录、转院记录、抢救记录及死亡记录。入院时有体检,每年为服务对象进行一次体检。
| 3
| 抽查5个服务对象的保健档案,没体检不得分,漏一个扣0.5分。
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对入住的轻度智障服务对象每月开展1次健康教育,并记录在案。
| 2
| 查本年度的记录,少一次或未记录扣0.5分。
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康复
| 有机构年度康复计划,每周开展3次2种以上康复活动,有需康复的服务对象要有个案康复方案,并有各项记录。
| 4
| 检查本年度的康复计划及实施记录,无计划扣2分,无记录扣2分,康复项目缺一项扣1分。
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有康复计划、特教计划及职业训练计划,并有实施的记录,需制定课程表,按计划开展各项课程工作。
| 3
| 其中一项没按要求完成扣1分。
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根据服务对象的实际能力建立完整的训练档案,其中包括评估、计划的制定、计划的落实、训练的总结。
| 3
| 抽查10个服务对象的训练档案,其中一个人的档案不建立扣0.5分,4个以上不建立不得分。
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各项
活动
| 每季度组织服务对象参加1次公益活动;每周组织服务对象开展1次文体活动;经常组织服务对象进行社会交往。并做好记录。
| 2
| 检查各项活动的记录,缺一项扣0.5分。检查各项活动的记录,缺一项扣1分。
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平均每年每个服务对象组织一次院外的社区认知活动;每年组织四次大型的院内活动。
| 2
| 检查各项活动计划记录缺一项扣1分。
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交谈心理辅导工作
| 对于有心理障碍的服务对象,定期开展个案讨论工作及个别的心理辅导工作,应作详细的记录工作。
| 2
| 抽查10个个案的记录,记录不完善扣1分,无个案讨论个案不得分。
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护理人员与服务对象每天交谈15分钟以上,并做好记录。
| 抽查10位服务对象的交谈记录,无开展交谈不得分,记录不完善一例扣0.5分。
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入住计划
| 为每个新入住的服务对象制定一份有针对性的“入住适应计划”。
| 1
| 抽查10位本年度入院服务对象的“入住适应计划”,无计划不得分,没有针对性的计划一例扣0.5分。
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评估意见:
得分: 检查人:
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管理部分(共25分)
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