检查人员： 检查时间： 年 月 日
附件3：
工地食堂食品安全专项整治自查统计表
上报单位（盖章）： 报表日期： 年 月 日
| 本辖区食堂总数 | 本辖区食堂自查总数 | 本辖区食堂从业人员总数 | 实行量化分级管理食堂总数 | 开展相关培训食堂总数 | 整改效果明显食堂总数 | 未取得许可证食堂总数 | | | | | | | | | |
填报人： 联系电话：
附件4：
工地食堂食品安全专项整治监督检查统计表
上报单位（盖章）： 报表日期： 年 月 日
| 监管部门监督检查情况 | 监管部门开展培训情况 | 查处情况 | 新核发餐饮服务许可证数量 | 宣传报道次数 | | 出动人次数 | 监督检查食堂数量 | 合格食堂数量 | 责令整改食堂数量 | 整改合格食堂数量 | 培训次数 | 参加培训食堂负责人人数 | 参加培训的食堂从业人员人数 | 受到责令整改外的行政处罚食堂数量 | 查处违法行为起数 | 立案查处起数 | 吊销许可证数 | 取缔食堂数量 | 罚款食堂数量 | 罚款金额（（元） | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
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