提高县级医院的服务能力。促使常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治能够在县域内基本解决。
3.建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制。
进一步落实社区卫生机构规划,建设社区卫生信息系统,实现社区远程会诊功能。
实施集团社区卫生服务机构一体化管理。建立管办分开的社区卫生服务机构管理体制。组建社区卫生管理中心,负责对社区卫生服务机构的人、财、物实施统一管理和经营;区政府承担社区卫生服务机构的举办责任,区卫生行政部门履行行业监管责任。
推行“3+X”家庭健康责任团队服务。到2011年底,辖区范围内组建200支以上“3+X”家庭健康责任团队,完成30万人以上社区居民健康服务签约任务,其中65岁以上老人、救助对象、慢病患者和0-7岁儿童等重点人群签约率达到90%以上;建立规范化居民电子健康档案。集团医院下派所属每个社区卫生服务中心全日制工作医生不少于2人,参与团队服务的人员不少于200人,转诊病人通过家庭健康责任团队预约服务率达到90%以上。社区首诊、双向转诊的分工协作机制基本形成。
加强县级医院对乡镇卫生院的支持。各辖市以人民医院为核心,通过托管、股份制合作等形式,与基层医疗卫生机构组建紧密型医疗联合体,实行一体化管理,建立长期稳定、制度化的对口协作机制。每所基层医疗卫生机构都要与1所县级医院建立对口帮扶关系,并至少有1名县级医院医生全日制在基层进行对口帮扶,保持支援基层卫生工作全覆盖,提高农村医疗卫生服务体系的整体效率。
落实城市医院对口支援城乡基层医疗机构工作,建立对口支援基层医疗卫生机构医生全日制工作制度。严格落实城市医生在报考主治(管)医师或晋升副主任医师前必须到城乡基层医疗卫生机构服务1年的制度,其中临床医师在农村医疗卫生机构服务的时间不得少于半年。
(六)加强内部运行机制改革,提升便民惠民利民水平。
1.改进群众就医服务。
全市二级以上医院全面开展多种形式的预约诊疗服务。建立市级预约诊疗信息平台,创新预约方式,重点建立社区与医院预约诊疗服务。到2011年底,社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到25%,专家门诊预约率三级医院达到50%以上,二级医院达到25%以上,其中医院口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到80%。
优化医院门急诊环境和就医流程。完善门诊“一站式”导医服务,门诊实行分层分科分区挂号、候诊、交费,大力推行门诊服务窗口和诊室弹性排班制,开展错峰服务和分时段诊疗,缩短患者等候时间。
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