（一）定点医疗机构的选择
参保居民应在每年度缴费之初，在居住地就近选择一家经地区劳动和社会保障行政管理部门确定的定点医疗机构作为门诊就医的定点医疗机构。在选择之外的定点医疗机构就医，门诊统筹基金不予支付。
（二）就医管理
参保居民在定点医疗机构就医时，应出示医疗保险证（卡），并经审核确认，其就医的费用纳入门诊统筹结算系统内。对于因急诊在选择之外定点医疗机构就医的，可凭就医凭证、急诊证明及门诊病历在社会保险经办机构结算。
对于异地安置的参保居民，其门诊费用凭就医凭证在社会保险经办机构结算。
（三）门诊统筹支付范围
门诊统筹参照新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施标准》及《
关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（新劳社医字〔2007〕52号）文件执行。超出门诊统筹支付范围的，由参保居民自付。
（四）费用结算
门诊统筹费用暂不设起付线和支付比例，医疗费用按规定的门诊统筹标准直接结算。参保居民在定点医疗机构就医，其医疗费属门诊统筹支付范围并在最高限额之内的，由定点医疗机构与社会保险经办机构结算，个人不负担。不在门诊统筹支付范围内或超出年度最高限额的部分，由参保居民自付。
第七条 定点医疗机构管理
（一）定点医疗机构的申报条件
定点医疗机构应选择县以上卫生行政管理部门批准的基层医疗机构。医疗机构布局应与承担的服务相适应，能够提供并满足门诊统筹需要的医疗服务水平和能力，同时具备提供信息系统服务平台的条件。
（二）定点医疗机构的申报
符合申报条件的医疗机构，可向地区劳动和社会保障行政管理部门提交申报材料，申报材料包括申请报告、医疗机构执业许可证、医疗卫生服务人员构成及资质材料、经卫生行政管理部门核定的医疗服务内容、物价部门核发收费合格证、工商营业执照（非营利性医疗机构提供相关证明材料）等。
（三）定点医疗机构的审批与管理
符合门诊统筹定点医疗机构的申报条件，并提供所需申报材料医疗机构，由地区劳动和社会保障行政管理部门审核确定为地区门诊统筹定点医疗机构。定点医疗机构与社会保险经办机构单独签订医疗保险服务协议，协议明确定点医疗机构在向参保居民提供医疗服务时的责任与权利，以规范医疗保险服务行为。
