附件3：
《跟踪检查记录表》（批发企业）
被检查企业：重庆XX公司 检查日期XXXX年XX月XX日
人员
| 姓名
| 认证后是否变更
| 变更后是否符合要求
| 是否在职在岗
|
企业法人
（企业负责人）
| | | | |
质量负责人
| | | | |
质量机构负责人
| | | | |
质量管理员
| | | | |
项目
| 认证前情况
| 面积㎡
| 认证后变更情况
| 面积㎡
|
经营地址
| | | | |
仓库地址
| | | | |
经营范围
| | |
检查情况及结论
| 综合评定：
受重庆市药品技术评审认证中心或重庆市食品药品监督管理局XX分局的委派，检查组按照《药品批发企业GSP认证跟踪检查重点项目》对XX公司的质量情况进行了全面的跟踪检查。
该企业于XX年 X月通过GSP认证，X年来能（ 或未能）按照《药品经营许可证》核准的经营方式和经营范围从事经营活动。质量机构健全（或较健全、不健全）；管理制度完善（或较完善、不完善）；药品仓储设施、设备齐全（或较齐全、不齐全）；药品进、销、存符合规定（或不符合规定）。
经检查组综合评定：该企业符合（或不符合）《药品批发企业GSP认证跟踪检查重点项目》标准规定。
备注：
严重缺陷：
一般缺陷：
|
需要说明的其他问题
| |
企业意见
| ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日
|
注：批发企业如按照跟踪检查规定项目检查，严重缺陷大于1条或一般缺陷大于5条，应对企业进行全部条款的检查。
附件4：
《跟踪检查记录表》（零售连锁企业）
被检查企业：重庆XX连锁有限公司 检查日期XXXX年XX月XX日
人员
| 姓名
| 认证后是否变更
| 变更后是否符合要求
| 是否在职在岗
|
企业法人
（企业负责人）
| | | | |
质量负责人
| | | | |
质量机构负责人
| | | | |
质量管理员
| | | | |
门店情况
| 直营药店（家）
| 现 家
| 加盟药店（家）
| 现 家
|
项目
| 认证前情况
| 面积㎡
| 认证后变更情况
| 面积㎡
|
经营地址
| | | | |
仓库地址
| | | | |
经营范围
| | |
检查情况及结论
| 综合评定：
受重庆市药品技术评审认证中心的委派，检查组按照《药品零售连锁企业GSP认证跟踪检查重点项目》对XX公司的质量情况进行了全面的跟踪检查。
该企业于XX年 X月通过GSP认证，X年来能（或未能）按照《药品经营许可证》核准的经营方式和经营范围从事经营活动。质量机构健全（或较健全、不健全）；管理制度完善（或较完善、不完善）；药品仓储设施、设备齐全（或较齐全、不齐全）；药品进、销、存符合规定（或不符合规定）。所经营的药品委托 XX 公司配送。公司拥有配送车X台，能够对X家连锁药店进行配送（有就填）。
经检查组综合评定：该企业符合（或不符合）《药品零售连锁企业GSP认证跟踪检查重点项目》标准规定。
备注：
严重缺陷：
一般缺陷：
|
需要说明的其他问题
| |
企业意见
|
ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日
|
注： 零售连锁企业如按照跟踪检查规定项目检查，严重缺陷大于1条或一般缺陷大于5条，应对企业进行全部条款的检查。
附件5：
《跟踪检查记录表》（零售企业）
被检查企业：重庆XX药房 检查日期XXXX年XX月XX日
人员
| 姓名
| 认证后是否变更
| 变更后是否符合要求
| 是否在职在岗
|
企业法人
（企业负责人）
| | | | |
质量负责人
| | | | |
质量机构负责人
| | | | |
质量管理员
| | | | |
项目
| 认证前情况
| 面积㎡
| 认证后变更情况
| 面积㎡
|
经营地址
| | | | |
经营范围
| | |
检查情况及结论
| 综合评定：
受重庆市食品药品监督管理局XX分局的委派，检查组按照《药品零售企业GSP认证跟踪检查重点项目》对XX药房的质量情况进行了全面的跟踪检查。
该企业于XX年 X月通过GSP认证，X年来能（或未能）按照《药品经营许可证》核准的经营方式和经营范围从事经营活动。质量机构健全（或较健全、不健全）；管理制度完善（或较完善、不完善）；质量管理人员在职在岗（或不在职在岗）；药品进、销、存符合规定（或不符合规定）。所经营的药品均从（或未从）通过GSP认证的药品经营企业进货。
经检查组综合评定：该企业符合（或不符合）《药品零售企业GSP认证跟踪检查重点项目》标准规定。
备注：
严重缺陷：
一般缺陷：
|
需要说明的其他问题
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企业意见
| ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日
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