（3）发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。对到基层医疗卫生机构就诊的，在医保支付比例上给予倾斜。改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。（市人力资源社会保障局、卫生局、物价局负责）
（4）加强医疗保险对医疗服务的监管。强化定点医疗机构和定点零售药店动态管理，建立完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为的处罚力度。（市人力资源社会保障局、卫生局分别负责）
（5）职工医保、城镇居民医保基本实现市级统筹。积极探索新农合市级统筹。加快推进基本医疗保障城乡统筹，稳步推进经办管理资源整合。做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接，实现信息共享，避免重复参保。做好基本医疗保险与特重大疾病医疗救助之间的衔接。积极探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。（市人力资源社会保障局、卫生局、财政局、民政局负责）
（6）支持商业健康保险发展，鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。（市人力资源社会保障局、卫生局负责）
（二）初步建立国家基本药物制度。全面贯彻落实《
山东省人民政府办公厅关于印发山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》（鲁政办发〔2010〕76号）、《山东省人民政府办公厅关于贯彻国办发〔2010〕62号文件建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》（鲁政办发〔2011〕12号）的要求，建立规范基本药物采购机制，推进基层医疗卫生机构综合改革，实现新旧机制平稳转换。
1.巩固国家基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖。
（1）巩固基本药物制度实施范围，6月底前将所有一体化管理的村卫生室纳入国家基本药物制度实施范围，实行药品零差率销售。（市发改委、卫生局负责）
（2）同步落实基本药物医保支付政策，实施基本药物制度的乡级定点医疗机构新农合基本药物住院报销比例不低于85%，进一步提高医保乙类药品中的基本药物在基层医疗卫生机构使用的支付水平。（市卫生局、人力资源社会保障局负责）
