（备注：页面填写不足，可另附文本。）
附件2
重点安全产业生产（服务）企业情况调查表
填表单位：
（盖章）
填写日期 年 月 日
上海市安全生产监督管理局
填 表 说 明
1. 填表单位应如实填报相关内容，填写申请单位名称应与填表单位公章一致。
2. 填表单位应字迹工整，内容完整准确。
3.企业基本情况表（一），根据企业营业执照，填写相关信息。填写从业人员数量、研发人员数量、2009年销售收入、2009年研发总投入均为与安全产业相关的数字，具体可见附件三：重点安全产业生产（服务）企业调查主要范围。
4.安全产品基本情况表（二），生产/研发企业填写企业的产品名称、主要功能、产量/销售收入、许可证情况等。其中：
发展进度，指安全产品所处阶段，分为研发阶段、中试阶段（即小批量试生产阶段）和产业化阶段（即规模化生产阶段）。
主要功能，指安全产品的主要特性和功能描述，以及产品生产所执行的国家标准、行业标准名称及编号。
产品安全许可、产品安全标志认证情况，指产品认证信息、及产品安全生产标志（LA标志）信息等。
5.安全产业服务基本情况表（三），安全生产服务企业填写企业的业务范围、服务资质和服务项目等。其中：
业务范围，指企业具有的安全生产服务资质相关联的业务范围。
服务资质、资格情况，指企业具有的安全生产服务资质，和拥有该资质所需具备的人员资格情况。
近两年完成的主要安全服务项目，指企业提供的近两年来较重大的安全生产服务项目的名称。
6.对促进安全产业发展的建议（四），指企业提出安全产业发展的趋势、建议和措施。
7. 上海市安全生产监督管理局规划科技处联系方式：
地 址： 上海市复兴中路593号1906室
邮政编码： 20020
联系电话： 54667960、54667963
传 真： 54667342
网 址：www.shsafety.gov.cn
E-mail： csl@shsafty.gov.cn
重点安全产业生产（服务）企业情况调查表
一、企业基本情况
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填表单位（章）
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通信地址
| （邮编： ）
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联系人
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| 联系电话
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成立日期
| ______年____月
| 企业法人
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注册地
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| 注册资金
| ________万元
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企业性质
（可复选）
| □国有（控股）/集体企业 □外资企业
□民营企业 □上市企业
□其他：_____________________________
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主营业务
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