序

号

协议供货及定点

服务单位名称

采购产品（服务）项目名称

媒体报价

或市场价

投标承诺价

或优惠率%

实际供货或（服务）价

对协议供货及定点服务单位产品（服务）质量的评价

对协议供货及定点服务

单位售后服务的评价

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

对协议供货及定点服务采购工作有何意见与建议：