填表人： 责任人： 主管领导： 填表日期：
填表说明： 1.包装线名称：按照企业实际情况逐条线，自行编号或命名；
2.涉及产品剂型：按照包装线实际涉及的产品剂型填写；
3.涉及中标基本药物品种数量：只要在任意一个省基本药物中标，均计为中标。
4.包装线类型：填写“手动”、“半自动”或者“自动”；
5.赋码级别：填写“三级”、“二级”或者“一级”；
6.投入成本：按照合同，逐条包装线分别计算。其中硬件投入成本按照购入设备合计计算；其他软件购入、调试费用等
合计计为软件投入成本。
附件2：
（ 分局）基本药物电子监管品种完成情况汇总表
药品生产企业名称
| 基本药物文号总数
| 在产的文号总数
| 中标的文号总数
| 实施电子监管码的文号总数
| 品种详细情况
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序号
| 批准文号
| 品名
| 包装规格
| 包装线名称
| 中标情况
| 备注
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