科　技　成　果

中　文　名　称

限35个汉字

研究起始时间

□□□□□□□□

研究终止时间

□ □ □ □ □ □ □ □

申请鉴定单位

单位名称

隶属省部

代码

□ □ □

名称

所在地区

代码

□ □ □

名称

单位属性

（　）

1.独立科研机构 2.大专院校 3.工矿企业 4.集体个体 5.其他

联 系 人

邮政编码

联 系 电 话

1.　　　　　　　　 2.　　　　　　　　

通信地址

任务来源

（　）

1 - 国家计划 2 - 省部计划 3 - 计划外

成果有无密级

（　）

0 - 无 1 - 有

密　　级

（　）

1 - 秘密 2 - 机密 3 - 绝密

内　　　　容　　　　简　　　　介