项目
| 分值
| 操作要点
| 考核要点
| 评分等级
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仪 表
| 5
| 按医院护士要求着装
| 仪表端庄,服装整洁
| A
| B
| C
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评 估
| 10
| 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确
1.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救
2.判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。眼看:胸部有无起伏;面部:有无气流流出;耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止
3.判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2-3厘米,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏
| 呼救时间记录准确
| 2
| 1
| 0
|
评估患者方法正确
| 8
| 4
| 2
|
操作过程
| 开放气道
| 20
| 1.将床放平,(软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部
2.清理呼吸道,取下义齿
3.开放气道(仰头抬颏法)
| 患者体位摆放正确
| 5
| 3
| 1
|
清除口、鼻腔分泌物
| 5
| 3
| 1
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打开气道方法正确
| 10
| 6
| 2
|
应用简易呼 吸 器
| 15
| 1.将简易呼吸器连接氧气,氧气流量8-10升/分(有氧源情况下)
2.一手固定面罩于患者口鼻部
3.另一手挤压简易呼吸器,吹气两次,每次持续1秒,吹气量以见到胸部起伏为宜
| 简易呼吸器连接方法正确
| 5
| 3
| 1
|
简易呼吸器使用方法正确
| 10
| 6
| 2
|
胸外按压
| 35
| 1.确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷4-5厘米为宜,而后迅速放松,反复进行。按压时间与放松时间大致相同,按压频率 100次/分左右
2.胸外按压与人工呼吸比例:30:2。操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断)
3.安置患者,注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化
| 按压部位正确
| 5
| 3
| 1
|
方法、频率正确,力量适度
| 15
| 8
| 4
|
观察病情变化,及时告知医师
| 15
| 8
| 4
|
操 作 后
| 10
| 1.整理用物
2.洗手、记录、签字
| 处理用物方法正确
| 4
| 2
| 1
|
先洗手,后记录、签字
| 2
| 0
| 0
|
记录规范,签名清楚
| 4
| 2
| 1
|
理论提问
| 5
| 选择其中一项:
1.心脏骤停有哪些临床表现?
2.判断心肺复苏的有效指征有哪些?
| 掌 握
| 5
|
|
|
部分掌握
|
| 3
|
|
不掌握
|
|
| 0
|
总分
| 100
| 实得分合计
|
|