积极探索重大体制机制改革试点。各设区市选择1-2个县区，探索推进县级公立医院综合改革试点。加强医疗机构设置规划管理，优化公立医院布局结构，优先发展县级医院。探索完善三级公立医院托管、团队式帮扶及公立医院与基层医疗机构的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。推行优质护理、预约诊疗、先诊疗后结算、同级医疗机构检查结果互认、志愿者医院服务、便民门诊等惠民措施。开展临床路径管理试点，扩大试点范围。探索支付制度改革，加强成本核算与控制，严格控制门诊、住院次均医疗费用增长。落实公立医院法人经营管理自主权，加强对公立医院功能定位、发展规划、投融资、财务的监管。研究建立公立医院绩效考核体系，完善院长选拔任用、激励约束措施，提高医院管理科学化、精细化水平。完善医疗机构分类管理制度，鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业。加快以医院管理和电子病历为重点的县级公立医院信息管理系统建设，逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构及医保经办机构之间的互联互通机制。推进区域性统一预约诊疗服务管理平台建设，在全省所有二级以上医院推行预约诊疗服务。探索建立以居民健康档案为基础的县域医疗卫生服务信息网络，有条件的地区可试行患者诊疗信息“一卡通”和县、乡远程会诊，逐步实现县域居民健康档案信息资料的有效利用。
三、推进县镇一体化改革试点，提高农村卫生服务能力
认真贯彻《
陕西省人民政府办公厅关于卫生管理县镇一体化改革试点工作的指导意见》（陕政办发〔2010〕119号），按照“三个统一，三个不变”的要求，优化配置农村卫生资源，加快建立健全以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽的农村医疗卫生服务网络，引导优质卫生资源不断向基层延伸；健全内部领导体制，在公立医院内部建立以理事会等为核心的法人治理结构；深化以人员聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事分配制度改革，完善绩效考核制度。各设区市确定1-2个医疗卫生基础条件好、综合实力强的县（区），由县级医院与1-2个重点镇卫生院建立对口支援关系。上半年全面开展试点工作，年底前进行试点工作评估，总结经验，交流推广。
四、提高新型农村合作医疗制度保障水平，完善基层医疗卫生服务体系
